庚酸炔諾酮

托吡酯片

復方庚酸炔諾酮注射液：復方制劑，其主要成份為庚酸炔諾酮和戊酸雌二醇的滅菌油溶液。

活性成分：托吡酯。

浙江仙琚制藥股份有限公司

西安楊森制藥有限公司

國藥準字H20030270

國藥準字H20020557

本品用于健康育齡婦女避孕用，尤其適用于不能耐受或堅持服用口服避孕片以及放置宮內節育器易脫落者。

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發作的加用治療。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 復方庚酸炔諾酮注射液： 1、肌內注射，每月一次可以避孕一個月。 2、首次給藥時，可于月經來潮第五天同時注射2ml。自第二個月起，均在月經第10-12天注射1ml。

中“2－16歲兒童”部分。

急、慢性肝炎、腎炎、高血壓及有乳房腫塊者忌用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期用藥 動物研究表明，本品具有生殖毒性。在對大鼠進行的試驗中，托吡酯可通過胎盤屏障。 尚未在妊娠婦女中進行本品足夠的、良好對照的研究。 妊娠記錄數據顯示，妊娠期使用本品與先天畸形（例如：路面缺損，如唇裂/腭裂、尿道下裂、身體各系統異常）可能有相關性。以上數據曾在托吡酯單藥治療和托吡酯聯合治療中報告。 此外、這些數據記錄和其他的研究顯示，與單藥治療相比，本品與抗癲癇藥物合用可增加致畸風險。 只有在潛在利益超過對胎兒可能的風險時才可在妊娠期應用本品。在對育齡婦女進行治療或醫學咨詢時，

本品用于健康育齡婦女避孕用，尤其適用于不能耐受或堅持服用口服避孕片以及放置宮內節育器易脫落者。

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發作的加用治療。

少數使用者可發生月經改變，如周期縮短、經量減少、不規則出血及閉經。偶有惡心、頭暈、乳脹等，一般均較輕微，不需處理。必要時可對癥處理。

藥理作用 托吡酯是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在對體外培養的神經細胞元進行電生理和生化研究中發現托吡酯的抗癲癇作用有三個機制：1.托吡酯可阻斷神經元持續去極化導致的反復電位發放，此作用與使用托吡酯后的時間密切相關，表明托吡酯可以阻斷鈉通道；2.托吡酯可以增加γ-氨基丁酸（GABA）激活GABAA受體的頻率，加強氯離子內流，表明托吡酯可增強抑制性中樞神經遞質的作用；3.托吡酯可降低谷氨酸AMPA受體的活性，表明托吡酯可降低興奮性中樞神經遞質的作用。上述作用不被苯二氮類拮抗劑氟馬西尼阻斷，托吡酯也不增加通道開放的持續時間，因此，托吡酯與苯巴比妥調節GABAA受體的方式不同。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮類藥物明顯不同，它可能是調節苯二氮不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸（Kainate）激活興奮性氨基酸（谷氨酸）PID-Topamaxtablets25mg50mg100mg-LM-20050125-app1/18Kainate/AMPA（α-氨基-3-羥基-5-甲基異惡唑-4-丙酸）亞型的作用，但對N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）的NMDA受體亞型無明顯影響。

1、必須按時注射，并注意將藥液抽取干凈完全注入，作深部肌內注射。 2、本品在氣溫低流動性差時，并置熱水中溫熱，待恢復流動性后即可使用。 3、本品使用苯甲醇作為溶媒，禁止用于兒童肌肉注射。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行過關于本品在人類乳汁分泌中的試驗，對嬰兒的影響尚不清楚。因此，哺乳期婦女不宜使用。見于本品用于避孕，所以孕婦不宜使用。 5、兒童用藥：未進行該項試驗，且無可靠性參考文獻。 6、老年用藥：未進行該項試驗，且無可靠性參考文獻。 7、藥物過量：未進行該項試驗，且無可靠性參考文獻。

詳見說明書。