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醋酸可的松
醋酸可的松

醋酸可的松

處方藥 非醫保

通用名稱:醋酸可的松

批準文號:國藥準字H33020717

生產企業: 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:醋酸可的松片:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
醋酸可的松
醋酸可的松
司莫司汀膠囊
司莫司汀膠囊
主要成分

本品主要成份為醋酸可的松。

主要成份為:司莫司灑。

生產企業

浙江仙琚制藥股份有限公司

浙江瑞新藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H33020717

國藥準字H33020804

說明
作用與功效

醋酸可的松片:

本品脂溶性強,可通過血腦屏障,進入腦脊液,常用于腦原發腫瘤及轉移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤,胃癌,大腸癌,黑色素瘤。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 醋酸可的松片: 口服。治療腎上腺皮質功能減退,成人一般每日劑量25-37.5mg,清晨服2/3,下午服1/3。當患者有應激狀況時(如發熱、感染),應適當加量。有嚴重應激時,應改為氫化可的松靜脈注射。 醋酸可的松滴眼液: 滴眼,將本品滴入結膜囊內,一次1-2滴,一日3-4次。用前搖勻。 醋酸可的松眼膏: 涂于眼瞼內,一日2-3次,最后一次宜在睡前使用。

口服100~200mg/m2,頓服,每6~8周一次,睡前與止吐劑、安眠藥同服。

副作用

醋酸可的松片: 對本品及其他甾體激素過敏患者禁用,下列患者一般避免使用、特殊情況應權衡利弊使用。應注意病情惡化的可能:消化道潰瘍、青光眼、電解質紊亂、血栓癥、心肌梗死、內臟手術患者。 醋酸可的松滴眼液、醋酸可的松眼膏: 單純性或潰瘍性角膜炎患者禁用。

骨髓抑制,呈延遲性反應,有累計毒性。白細胞或血小板減少最低點出現在4~6周,一般持續5~10天,個別可持續數周,一般6~8周可恢復;服藥后可有胃腸道反應;肝腎功因與較高濃度藥物接觸,可影響器官功能;乏力,輕度脫發;偶見全身皮疹,可抑制睪丸與卵巢功能,引起閉經及精子缺乏。

禁忌

成分

醋酸可的松片:

本品脂溶性強,可通過血腦屏障,進入腦脊液,常用于腦原發腫瘤及轉移瘤。與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤,胃癌,大腸癌,黑色素瘤。

藥理作用

醋酸可的松片: 1、長期使用可引起庫欣綜合征。 2、興奮、不安、定向力障礙、抑郁等精神癥狀。 3、并發感染:以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4、停藥后綜合征:下丘腦–垂體–腎上腺功能減退引起的乏力、軟弱、惡心、嘔吐、血壓偏低等。 醋酸可的松滴眼液、醋酸可的松眼膏: 1、長期或大量使用可致眼壓升高或青光眼、視神經損害、視野缺損以及白內障;過量使用可引起全身性不良反應。 2、長期使用可導致繼發性眼部感染。

本品為細胞周期非特異性藥物,對處于G1-S邊界,或S早期的細胞最敏感,對G2期也有抑制作用。本品進入體內后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分,一為氯乙胺部分,將氯解離形成乙烯碳正離子,發揮烴化作用,使DNA鏈斷裂,RNA及蛋白質受到烴化,這與抗腫瘤作用有關;另一部分為氨甲酰基部分變為異氰酸酯,或再轉化為氨甲酸,以發揮氨甲酰化作用,主要與蛋白質特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應,這主要與骨髓毒性作用有關,氨甲酰化還破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復,這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無交叉耐藥性。

注意事項

醋酸可的松片: 1、對某些感染性疾病慎用,必要時應同時用抗感染藥,如感染不易控制應停藥。 2、甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重癥肌無力患者慎用。 3、停藥時應逐漸減量或同時使用促腺皮質激素類藥物。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥:一些動物實驗表明,妊娠期間服用大劑量皮質炎固醇可能引起胎兒畸形。因未作過足夠的人類生殖研究,因而當皮質類固醇用于孕婦、哺乳婦女或準備生育的婦女時,應仔細權衡其益處與他對母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的關系。只有當確實需要時,皮質類固醇才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質類固醇(與其他長期療法相同),停藥過程必須逐步進行。然而某些疾病的治療(如腎上腺皮質機能不全的替代治療)可能需要繼續,甚至增加劑量。因皮質類固醇很容易透過胎盤,對懷孕期間用過大劑量皮質類固醇的母親生育的嬰兒,應仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質機能減退的跡象。皮質類固醇隨乳汁分泌,用藥期間停止哺乳。 5、兒童用藥:長期每天服用分次給予糖皮質激素會抑制兒童的生長,應嚴密觀察,這種治療方法只可用于非常危重的情況。 6、老年患者用藥:長期服用易誘發感染癥、糖尿病、高血壓、骨質疏松、白內障、青光眼等應慎重。 7、藥物過量:尚不明確。 醋酸可的松滴眼液、醋酸可的松眼膏: 1、滴眼、涂眼時請勿將管口接觸手及眼睛。 2、孕婦及哺乳期婦女不宜頻繁、長期使用。 3、青光眼患者應在醫師指導下使用。 4、本品不宜長期使用,連用不得超過2周,若癥狀未緩解應停藥就醫。 5、眼部有感染時,不宜單獨使用本品,應在醫師或藥師指導下與抗菌藥物合用。 6、對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 7、本品性狀發生改變時禁止使用。 8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9、兒童必須在成人監護下使用。 10、如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。

骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用;用藥期間應密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉氨酶的變化、肺功能。 老年人易有腎功能減退,可影響排泄,應慎用。 本品可抑制身體免疫機制,使疫苗接種不能激發身體抗體產生。用藥結束后三個月內不宜接種活疫苗。

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