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仙林(注射用維庫(kù)溴銨)
仙林(注射用維庫(kù)溴銨)

仙林(注射用維庫(kù)溴銨)

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:仙林(注射用維庫(kù)溴銨)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19991172

生產(chǎn)企業(yè): 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時(shí)的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
仙林(注射用維庫(kù)溴銨)
仙林(注射用維庫(kù)溴銨)
杞菊地黃丸
杞菊地黃丸
主要成分

本品主要成分為維庫(kù)溴銨。

枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

生產(chǎn)企業(yè)

浙江仙琚制藥股份有限公司

廣東宏興集團(tuán)股份有限公司宏興制藥廠

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H19991172

國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021505

說(shuō)明
作用與功效

本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時(shí)的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。

滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。

用法用量

1、本品僅供靜脈注射或靜脈滴注,不可肌注。 (1)溶劑:本品可用下列注射液溶解成1mg/ml濃度供用,滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化鈉注射液。 (2)稀釋劑:本品用滅菌注射用水溶解后,可用下列注射液混合稀釋40mg/L濃度供用,0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。 2、成人常用量: (1)氣管插管時(shí)用量0.08-0.12mg/kg,3分鐘內(nèi)達(dá)插管狀態(tài)。 (2)肌肉松弛維持在神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉時(shí)為0.05mg/kg,吸入麻醉為0.03mg/kg。最好在顫搐高度恢復(fù)到對(duì)照值的25%時(shí)再追加維持劑量。 3、1歲以下嬰兒對(duì)本品較敏感,應(yīng)試小量,肌張恢復(fù)所需時(shí)間比成人長(zhǎng)1.5倍。特別是對(duì)4個(gè)月以內(nèi)嬰兒,首次劑量0.01-0.02mg/kg即可。如顫搐反應(yīng)未抑制到90%-95%,可再追加劑量。5個(gè)月至1歲的嬰幼兒所需劑量與成人相似,但由于作用和恢復(fù)時(shí)間較成人和兒童長(zhǎng),維持劑量應(yīng)酌減。與成人類似,在小兒患者中。當(dāng)顫搐度恢復(fù)至對(duì)照值的25%時(shí),重復(fù)追加初始劑量的1/4作為維持用藥,不會(huì)有蓄積作用發(fā)生。 4、肥胖病人用量酌減;剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)不應(yīng)超過(guò)0.1mg/kg。

口服,一次9克,一日2次。

副作用

對(duì)維庫(kù)溴銨或溴離子有過(guò)敏史者禁用。

尚不明確。

禁忌

成分

本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時(shí)的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。

滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。

藥理作用

1、過(guò)敏反應(yīng): (1)神經(jīng)肌肉阻斷藥過(guò)敏反應(yīng)已有報(bào)道,本品雖罕見(jiàn),但應(yīng)引起注意。 (2)神經(jīng)肌肉阻斷藥之間可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng),故對(duì)曾有過(guò)敏史者使用維庫(kù)溴銨應(yīng)特別慎重。 2、組胺釋放與類組胺反應(yīng):臨床可偶發(fā)局部或全身的類組胺反應(yīng)。

注意事項(xiàng)

1、須在有使用本品經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用 2、本品可致呼吸肌肉松弛,使用時(shí)應(yīng)給病人機(jī)械通氣,直至自主呼吸恢復(fù)。 3、與吸入麻醉藥同用時(shí),本品應(yīng)減量15%。 4、在可能發(fā)生迷走神神反射的手術(shù)中(如,使用剌激迷走神經(jīng)的麻醉藥、眼科手術(shù)、腹部手術(shù)、肛門(mén)直腸手術(shù)等),麻醉前或誘導(dǎo)時(shí),應(yīng)用迷走神經(jīng)阻斷藥,如阿托品等有一定意義。 5、ICU中重癥病人長(zhǎng)時(shí)間使用維庫(kù)溴銨,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯延長(zhǎng)。在持續(xù)神經(jīng)阻滯時(shí),應(yīng)給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑,連續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),調(diào)節(jié)本品的用量,以維持不完全阻滯。 6、對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病人、重癥肌無(wú)力或肌無(wú)力綜合癥患者,對(duì)神經(jīng)肌肉阻斷藥反應(yīng)均敏感,使用本品應(yīng)慎重。 7、膿毒癥、腎衰的患者慎用。 8、肝硬化、膽汁郁積或嚴(yán)重腎功能不全者,持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間均延長(zhǎng)。 9、本品在低溫下手術(shù)時(shí),其神經(jīng)肌肉阻斷作用會(huì)延長(zhǎng)。 10、下列情況可使本品作用增強(qiáng): (1)低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥。 (2)低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質(zhì)。 11、對(duì)嚴(yán)重電解質(zhì)失衡、血液的pH的改變和脫水均應(yīng)盡力糾正。 12、使用本品完全恢復(fù)后的24小時(shí)內(nèi),不可進(jìn)行有潛在危險(xiǎn)的機(jī)器操作或駕駛車輛。 13、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠婦女使用本品尚無(wú)足夠資料證明對(duì)胎兒有潛在的危害,但應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否使用。 (2)研究證明在剖腹產(chǎn)手術(shù)中使用臨床劑量的本品,對(duì)胎兒并未顯示不良反應(yīng)。 (3)因妊娠毒血癥使用硫酸鎂的病人,能增加維庫(kù)溴銨神經(jīng)肌肉阻斷效應(yīng),應(yīng)減少維庫(kù)溴銨用量,并應(yīng)根椐顫搐反應(yīng)慎重滴注。 (4)維庫(kù)溴銨能否進(jìn)入乳汁中,尚不清楚,哺乳期婦女慎用。 14、兒童用藥:7周至1歲的嬰兒,對(duì)本品的敏感性比成人高,用量按mg/kg計(jì),其肌張力的恢復(fù)時(shí)間也延長(zhǎng)1.5倍。在氟烷麻醉下兒童的ED90比成人的高(≈32g/kg),其作用和恢復(fù)時(shí)間分別減少30%和20%-30%。新生兒和嬰兒的ED90與成人的大致相同(≈28g/kg),其起效時(shí)間較兒童和成人短,而作用和恢復(fù)時(shí)間較成人長(zhǎng)。 15、老年患者用藥:老年患者可延長(zhǎng)起效時(shí)間。 16、藥物過(guò)量:在用藥過(guò)量的情況下,病人應(yīng)給予機(jī)械通氣,并給予適當(dāng)?shù)哪憠A酯酶抑制劑(如新斯的明、吡啶斯的明、騰喜龍)作為拮抗劑。當(dāng)使用膽堿酯酶抑制劑不能恢復(fù)本品的神經(jīng)肌肉作用時(shí),機(jī)械通氣應(yīng)持續(xù)至自主呼吸恢復(fù)。反復(fù)使用膽堿酯酶抑制劑是危險(xiǎn)的。

1. 孕婦及月經(jīng)期婦女慎用;2. 感冒發(fā)熱患者暫停使用;3. 忌辛辣、生冷、油膩食物;4. 高血壓、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用;5. 兒童須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

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