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仙林(注射用維庫溴銨)
仙林(注射用維庫溴銨)

仙林(注射用維庫溴銨)

處方藥 醫保

通用名稱:仙林(注射用維庫溴銨)

批準文號:國藥準字H19991172

生產企業: 浙江仙琚制藥股份有限公司

功能主治:本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時的氣管插管及手術中的肌肉松弛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
仙林(注射用維庫溴銨)
仙林(注射用維庫溴銨)
烏苯美司膠囊
烏苯美司膠囊
主要成分

本品主要成分為維庫溴銨。

本品主要成粉為烏苯美司。化學名稱: N-1(2S.3R)-4-苯基-3- 氨基-2-段基丁戰】-L- 亮氨酸。

生產企業

浙江仙琚制藥股份有限公司

成都苑東生物制藥股份有限公司

批準文號

國藥準字H19991172

國藥準字H20174109

說明
作用與功效

本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時的氣管插管及手術中的肌肉松弛。

本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯合應用于白血病、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。

用法用量

1、本品僅供靜脈注射或靜脈滴注,不可肌注。 (1)溶劑:本品可用下列注射液溶解成1mg/ml濃度供用,滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化鈉注射液。 (2)稀釋劑:本品用滅菌注射用水溶解后,可用下列注射液混合稀釋40mg/L濃度供用,0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。 2、成人常用量: (1)氣管插管時用量0.08-0.12mg/kg,3分鐘內達插管狀態。 (2)肌肉松弛維持在神經安定鎮痛麻醉時為0.05mg/kg,吸入麻醉為0.03mg/kg。最好在顫搐高度恢復到對照值的25%時再追加維持劑量。 3、1歲以下嬰兒對本品較敏感,應試小量,肌張恢復所需時間比成人長1.5倍。特別是對4個月以內嬰兒,首次劑量0.01-0.02mg/kg即可。如顫搐反應未抑制到90%-95%,可再追加劑量。5個月至1歲的嬰幼兒所需劑量與成人相似,但由于作用和恢復時間較成人和兒童長,維持劑量應酌減。與成人類似,在小兒患者中。當顫搐度恢復至對照值的25%時,重復追加初始劑量的1/4作為維持用藥,不會有蓄積作用發生。 4、肥胖病人用量酌減;剖腹產和新生兒手術不應超過0.1mg/kg。

成人,一日30mg,1次(早晨空腹口服)或分3次口服;兒童酌減,或遵醫囑。如癥狀緩解,可每周服用2~3次。

副作用

對維庫溴銨或溴離子有過敏史者禁用。

偶有皮疹、瘙癢、頭痛、面部浮腫和一些消化道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、軟便。個別服用者可出現轉氨酶【AST (GOT) .ALT(GPT)】升高。均屬輕度,一般在口服過程中或停藥后消失。 日本對2164例用藥者(上市前考察939例,上市后考察1225例 )的不良反應進行統計,本品的不良反應及臨床實驗室檢查值異常的發生率約為4.2%,不良反應發生率僅為2.3%,主要為肝功能損害異常 [AST (GOTI . ALT(GPT)]上升約1.8%.皮膚異常(出疹、發紅、瘙癢感等)約為1.3%,消化道異常(惡心、嘔吐、食欲不振等)約為0.9%。 不足0.1~5% 不足0.1% 肝臟 AST (GOT)上升 、ALT(GPT)上升 皮膚 出疹、發紅、瘙癢 感 脫毛 消化器官 惡心、嘔吐、食欲不振 腹部飽脹感、 腹瀉 精神神經系統 頭痛 顫抖感 、麻痹感 其他 口腔異樣感 浮腫

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:動物試驗表明本品可能導致胎兒發育不全,孕婦或有妊娠可能的婦女應該權衡利弊,慎重用藥。動物試驗表明本品可經乳汁分泌,哺乳期婦女應避免使用本品。兒童用藥:兒童 用藥的安全性尚未確定,應慎重用藥。老年用藥:一般高齡患者的生理功能有所下降,應慎重用藥。

成分

本品主要作為全麻輔助用藥,用于全麻時的氣管插管及手術中的肌肉松弛。

本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯合應用于白血病、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。

藥理作用

1、過敏反應: (1)神經肌肉阻斷藥過敏反應已有報道,本品雖罕見,但應引起注意。 (2)神經肌肉阻斷藥之間可發生交叉過敏反應,故對曾有過敏史者使用維庫溴銨應特別慎重。 2、組胺釋放與類組胺反應:臨床可偶發局部或全身的類組胺反應。

注意事項

1、須在有使用本品經驗的醫師監護下使用 2、本品可致呼吸肌肉松弛,使用時應給病人機械通氣,直至自主呼吸恢復。 3、與吸入麻醉藥同用時,本品應減量15%。 4、在可能發生迷走神神反射的手術中(如,使用剌激迷走神經的麻醉藥、眼科手術、腹部手術、肛門直腸手術等),麻醉前或誘導時,應用迷走神經阻斷藥,如阿托品等有一定意義。 5、ICU中重癥病人長時間使用維庫溴銨,會導致神經肌肉阻滯延長。在持續神經阻滯時,應給予病人足夠的鎮靜和鎮痛劑,連續監測神經肌肉的傳導,調節本品的用量,以維持不完全阻滯。 6、對脊髓灰質炎病人、重癥肌無力或肌無力綜合癥患者,對神經肌肉阻斷藥反應均敏感,使用本品應慎重。 7、膿毒癥、腎衰的患者慎用。 8、肝硬化、膽汁郁積或嚴重腎功能不全者,持續時間及恢復時間均延長。 9、本品在低溫下手術時,其神經肌肉阻斷作用會延長。 10、下列情況可使本品作用增強: (1)低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥。 (2)低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質。 11、對嚴重電解質失衡、血液的pH的改變和脫水均應盡力糾正。 12、使用本品完全恢復后的24小時內,不可進行有潛在危險的機器操作或駕駛車輛。 13、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠婦女使用本品尚無足夠資料證明對胎兒有潛在的危害,但應權衡利弊決定是否使用。 (2)研究證明在剖腹產手術中使用臨床劑量的本品,對胎兒并未顯示不良反應。 (3)因妊娠毒血癥使用硫酸鎂的病人,能增加維庫溴銨神經肌肉阻斷效應,應減少維庫溴銨用量,并應根椐顫搐反應慎重滴注。 (4)維庫溴銨能否進入乳汁中,尚不清楚,哺乳期婦女慎用。 14、兒童用藥:7周至1歲的嬰兒,對本品的敏感性比成人高,用量按mg/kg計,其肌張力的恢復時間也延長1.5倍。在氟烷麻醉下兒童的ED90比成人的高(≈32g/kg),其作用和恢復時間分別減少30%和20%-30%。新生兒和嬰兒的ED90與成人的大致相同(≈28g/kg),其起效時間較兒童和成人短,而作用和恢復時間較成人長。 15、老年患者用藥:老年患者可延長起效時間。 16、藥物過量:在用藥過量的情況下,病人應給予機械通氣,并給予適當的膽堿酯酶抑制劑(如新斯的明、吡啶斯的明、騰喜龍)作為拮抗劑。當使用膽堿酯酶抑制劑不能恢復本品的神經肌肉作用時,機械通氣應持續至自主呼吸恢復。反復使用膽堿酯酶抑制劑是危險的。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 過敏體質者慎用;3. 肝腎功能不全者慎用;4. 用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能;5. 如出現嚴重不良反應,應立即停藥并就醫。

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