雙黃連注射液

依西美坦片

金銀花、黃芩、連翹。

主要成分為依西美坦。

山西太行藥業股份有限公司

北京紫光制藥有限公司

國藥準字Z14020814

國藥準字H20020008

本品用于外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛。適用于病毒及細菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、咽炎等。

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者

靜脈滴注，每次每千克體重1ml，一日1次，加入氯化鈉注射液中（250-500ml）。

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服，輕度肝腎功能不全者不需要調節給藥劑量.

1、對本品或黃芩、金銀花、連翹制劑及成份中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。 2、4周歲及以下兒童、孕婦禁用。高齡老人和病危患者應避免使用。 3、對本品有過敏史的患者禁止使用。 4、高敏體質或對同類產品有嚴重過敏史者禁止使用。 5、嚴重心肺功能不全者禁止使用。 6、咳喘病、嚴重血管神經性水腫、靜脈炎患者應避免使用。 7、對本品及所含成份過敏者禁用。 8、風寒感冒者禁用。

本品的主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內，由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

本品用于外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛。適用于病毒及細菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、咽炎等。

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者

1、過敏反應：潮紅、寒戰、發熱、皮疹、瘙癢、呼吸困難、憋氣、心悸、紫紺、血壓下降、喉水腫、過敏性休克等。 2、全身性損害：畏寒、寒戰、發熱、疼痛、乏力、蒼白、多汗、水腫、顫抖等。 3、呼吸系統：呼吸急促、咳嗽、憋氣、咽喉不適等。 4、心血管系統：胸悶、心悸、心律失常、血壓升高等。 5、消化系統：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口麻木等。 6、神經精神系統：頭暈、頭痛、麻木、抽搐、煩躁、意識模糊等。 7、皮膚及附件：皮疹、蕁麻疹、斑丘疹、紅斑疹、皮膚發紅、腫脹、瘙癢、皮炎等。 8、用藥部位：皮疹、瘙癢、疼痛、紅腫等。 9、其他：眼充血、靜脈炎等。

1、用藥前要認真詢問病人的過敏史、對過敏體質者應慎用，如確需使用應注意監護。 2、本品不良反應包括過敏性休克，應在有搶救條件的醫療機構使用，使用者應接受過過敏性休克搶救培訓，用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時救治。 3、嚴禁混合配伍，謹慎聯合用藥。本品應單獨使用，禁忌與其他藥物混合配伍使用。謹慎聯合用藥，臨床實踐驗證，本品禁止與氨基糖苷類（如阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等）、大環內酯類（如紅霉素、白霉素等）、喹諾酮類（如環丙沙星等）、青霉素類、頭孢類（如頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢他啶等）、維生素C、利巴韋林、中藥注射劑等聯合用藥，如確需與其他藥品聯合使用時，應謹慎考慮間隔時間以及藥物相互作用等問題，應以適量稀釋液對輸液管道進行沖洗以避免本品與其他藥液在管道內混合的風險。 4、嚴格掌握用法用量劑療程。按照藥品說明書推薦劑量使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續用藥。尤其是兒童，要嚴格按體重計算用量。 5、本品的最近稀釋溶媒pH值為6-8，本品與pH值低于4.0的5%-10%葡萄糖注射液稀釋時，易產生渾濁或沉淀，禁止使用。建議用0.9%氯化鈉注射液稀釋使用。 6、本品稀釋溶媒不宜過少，靜脈滴注每20ml藥液溶媒不應少于100ml。 7、本品稀釋后，必須在4小時以內使用。 8、靜脈滴注本品應遵循先慢后快的原則：開始時20滴/分鐘，15-20分鐘后，患者無不適，可逐漸增至40-60滴/分鐘，兒童及老年體弱者以20-30滴/分鐘為宜。并注意監護病人有誤不良反應發生。 9、加強用藥監護。用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘。發現異常，立即停藥，采用積極救治措施，救治患者。 10、首次用藥應密切注意觀察，一旦出現皮疹、瘙癢、巖棉充血，特別是出現心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀應立即停藥，及時給予脫敏治療。 11、用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。肝腎功能異常患者、老人、兒童（4周歲以上）等特殊人群以及初次使用本品的患者應慎重使用，如確需使用請遵醫囑，并加強監測。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。 12、兒童及成人在肌注給藥一小時后，確認無過敏反應后可改為靜脈給藥（同批號）。 13、嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。風寒感冒者忌用；脾胃虛寒者慎用。 14、本品與復方葡萄糖注射液同用，使本品療效降低；與地塞米松聯合使用，治療小兒病毒性肺炎時，影響療效，使病程延長。 15、用藥期間忌服用滋補性中藥，飲食宜清淡，忌食辛辣厚味。 16、本品保存不當可能會影響藥品質量，用藥前和配制后及使用過程中應認真檢查本品及滴注液，發現藥液出現渾濁、沉淀、變色、結晶等藥物性狀改變以及瓶身有漏氣、裂紋等現象時，均不得使用。 17、過敏體質者慎用。

絕經前的女性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。