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鹽酸哌唑嗪
鹽酸哌唑嗪

鹽酸哌唑嗪

處方藥 醫保

通用名稱:鹽酸哌唑嗪

批準文號:國藥準字H37021437

生產企業: 山東信誼制藥有限公司

功能主治:本品適用于輕、中度高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸哌唑嗪
鹽酸哌唑嗪
來氟米特片
來氟米特片
主要成分

本品主要成分為鹽酸哌唑嗪。

主要成份為來氟米特。

生產企業

山東信誼制藥有限公司

蘇州長征-欣凱制藥有限公司

批準文號

國藥準字H37021437

國藥準字H20060034

說明
作用與功效

本品適用于輕、中度高血壓。

(1)適用于成人類風濕關節炎,有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 鹽酸哌唑嗪片: 口服,一次0.5mg-1mg(半片-1片),每日2-3次(首劑為0.5mg(半片),睡前服)。逐漸按療效調整為一日6mg-15mg(6片-15片),分2-3次服,每日劑量超過20mg(20片)后,療效不進一步增加。

1.成人類風濕性關節炎:口服。由于來氟米特半衰期較長,建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩態血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果,建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg,之后根據病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質類固醇激素。2.狼瘡性腎炎:口服。根據病情選擇適當劑量,推薦劑量一日一次,一次20-40mg,病情緩解后適當減量。可與糖皮質激素聯用,或遵遺囑。

副作用

未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:對兒童應用該品的療效和安全性還沒有研究,故年齡小于18歲的患者,建議不要使用該品。老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

成分

本品適用于輕、中度高血壓。

(1)適用于成人類風濕關節炎,有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

藥理作用

1、本品可引起暈厥,大多數由體位性低血壓引起。偶發生在心室率為100-160次/分的情況下,通常在首次給藥后30-90分鐘或與其他降壓藥合用時出現。低鈉飲食與合用β-受體阻滯劑的患者較易發生。如果將首次劑量改為0.5mg,臨睡前服用,可防止或減輕這種不良反應;在給本藥前一天停止使用利尿藥,也可減輕"首次現象"。這種副作用有自限性,多數情況下不會再發生。 2、眩暈和嗜睡可發生在首次服藥后,在首次服藥或加量后第一日應避免駕車和危險的工作。目眩可發生于體位由臥位變為立位時,緩慢起床可避免。此外,目眩在飲酒、長時間站立、運動或天氣較熱時也可出現,故在上述情況下應慎用本品。 3、發生率為50%的不良反應依次為眩暈(10.3%)、頭痛(7.8%)、嗜睡(7.6%)、精神差(6.9%)、心悸(5.3%)、惡心(4.9%)。不良反應多發生在服藥初期,可以耐受。 4、其他不良反應發生率為1%-4%的如下:嘔吐、腹瀉、便秘、水腫、體位性低血壓、暈厥、頭暈、抑郁、易激動、皮疹、瘙癢、尿頻、視物模糊、鞏膜充血、鼻塞、鼻出血。 5、發生率低于1%的不良反應有:腹部不適、腹痛、肝功能異常、胰腺炎、心動過速、感覺異常、幻覺、脫發、扁平苔癬、大小便失禁、陽痿、陰莖持續勃起。 6、其他偶見不良反應:耳鳴、發熱、出汗、關節炎和抗核抗體陽性。

注意事項

1、劑量必須按個體化原則,以降低血壓反應為準。 2、與其他抗高血壓藥合用時,降壓作用加強,較易產生低血壓,而水鈉潴留可能減輕。合用時應調節劑量以求每一種藥物的最小有效劑量。為避免這些副作用的產生可將鹽酸哌唑嗪減為1-2mg,每日3次。 3、首次給藥及以后加大劑量時,均建議在臥床時給藥,不做快速起立動作,以免發生體位性低血壓反應。 4、腎功能不全時應減小劑量,起始劑量1mg,每日2次為宜。肝病患者也相應減小劑量。 5、在治療心力衰竭時可以出現耐藥性,早期是由于降壓后反射性交感興奮,后期是由于水鈉潴留。前者可暫停給藥或增加劑量,后者則宜暫停給藥,改用其他血管擴張藥。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥:對44例妊娠期高血壓患者以β阻滯劑及鹽酸哌唑嗪控制血壓(特續治療時間14周)未發現與藥物相關的胎兒畸形及其他副作用。在鹽酸哌唑嗪的使用中,尚未發現對胎兒及新生兒有異常影響的報道。相關研究結果表明.鹽酸哌唑嗪可以單獨或與其他藥物聯合應用來控制妊娠期嚴重高血壓。對哺乳期婦女未見不良反應。 7、兒童用藥:7歲以下每次0.25mg,每日2-3次;7-12歲每次0.5mg,每日2-3次,按療效調整劑量。 8、老年用藥: (1)老年人對本品的降壓作用敏感,應加注意。 (2)本品有使老年人發生體溫過低的可能性。 (3)老年人腎功能降低時劑量需減小。 9、藥物過量:本品過量發生低血壓,甚至循環衰竭時,可讓病人保持臥位促使血壓和心率恢復正常。若無效則須補充血容量,必要時給予血管收縮藥。治療中應注意腎功能變化。本品不易經透析排出。

(1)臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降,服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 (2)嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT,檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現 ALT升高,調整劑量或中斷治療的原則:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)以內,繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U/L),減半量服用,繼續觀察,若ALT繼續升高或仍然維持80-120U/L之間,應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (>120U/L),應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數病人ALT不會再次升高。 (3)免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 (4)如果服藥期間出現白細胞下降,調整劑量或中斷治療的原則如下:①若白細胞不低于3.0×109/L,繼續服藥觀察。②若白細胞在2.0×109/L 一3.0×109/L之間,減半量服藥觀察。繼續用藥期間

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