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西沙必利
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西沙必利

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:西沙必利

批準文號:國藥準字H20020602

生產(chǎn)企業(yè): 山東達因海洋生物制藥股份有限公司

功能主治:本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發(fā)性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
西沙必利
西沙必利
呋喃妥因腸溶片
呋喃妥因腸溶片
主要成分

本品主要成分為西沙必利。

呋喃妥因.

生產(chǎn)企業(yè)

山東達因海洋生物制藥股份有限公司

天津力生制藥股份有限公司

批準文號

國藥準字H20020602

國藥準字H12020164

說明
作用與功效

本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發(fā)性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預(yù)防。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 西沙必利片、西沙必利膠囊: 1、口服治療:本品應(yīng)于飯前15分鐘或睡前(如需第4次給藥)服用。本品不可與西柚汁同服。 2、成人:根據(jù)病情的程度,每日總量15mg-30mg,分2-3次給藥,每次5mg(劑量可以加倍)。每日最高服藥劑量為30mg。 3、體重為25kg-50kg的兒童:最大劑量為5mg,每日4次。可口服片劑亦可口服混懸液。日劑量不應(yīng)超過0.8mg/kg。 4、體重在25kg以下的兒童:每次0.2mg/kg體重,每日3-4次。最好選用混懸液。日劑量不應(yīng)超過0.8mg/kg。 5、在肝腎功能不全時,建議減半日用量。

口服 成人一次50~100mg,一日3~4次 單純性下尿路感染用低劑量;1月以上...

副作用

1、已知對本品過敏者禁用。 2、禁止同時口服或非腸道使用強效抑制CYP3A4酶的藥物,包括:三唑類抗真菌藥;大環(huán)內(nèi)酯類抗生素;HIV蛋白酶抑制劑;奈法唑酮(見【藥物相互作用】)。 3、心臟病、心律失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起使用。 4、有水、電解質(zhì)紊亂的患者禁用,特別是低血鉀或低血鎂者禁用。 5、心動過緩者禁用。 6、患有其它嚴重心臟節(jié)律性疾病者禁用。 7、非代償性心力衰竭患者禁用。 8、先天QT間期延長或有先天QT間期延長綜合癥家族史者禁用。 9、肺、肝、腎功能不全的病人禁用。 10、禁用于增加胃腸道動力可造成危害的疾病(如胃腸梗阻)患者。 11、對早產(chǎn)新生兒,不建議使用本品治療。

1.惡心、嘔吐、納差和腹瀉等胃腸道反應(yīng)較常見。 2.皮疹、藥物熱、粒細胞減少、肝炎等變態(tài)反應(yīng)亦可發(fā)生,有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發(fā)生溶血性貧血。 3.頭痛、頭昏、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)偶可發(fā)生,多屬可逆,嚴重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎,原有腎功能減退或長期服用本品的病人易于發(fā)生。 4.呋喃妥因偶可引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤和嗜酸粒細胞增多等急性肺炎表現(xiàn),停藥后可迅速消失,重癥患者采用皮質(zhì)激素可能減輕癥狀;長期服用6月以上的患者,偶可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化,應(yīng)及早停藥并采取相應(yīng)治療措施。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.因呋喃妥因可透過胎盤屏障,而胎兒酶系尚未發(fā)育完全,故妊娠后期孕婦不宜應(yīng)用,足月孕婦禁用,以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。 2.少量呋喃妥因可進入乳汁,誘發(fā)乳兒溶血性貧血,尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者,服用本品應(yīng)停止哺乳。 兒童用藥:1個月以內(nèi)的新生兒禁用。 老年用藥:老年患者應(yīng)慎用,并宜根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。

成分

本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發(fā)性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染,也可用于尿路感染的預(yù)防。

藥理作用

1、有極罕見(<1/10000)的QT間期延長和/或嚴重(個別致命性)室性心律失常的病例報道,如尖端扭轉(zhuǎn)性室速、室性心動過速和心室纖顫。這些病例中的多數(shù)患者接受了合并藥物(包括CYP3A4酶抑制劑)的治療,和/或患有心臟疾病,或具有心律失常的危險因素。 2、其它報道的不良反應(yīng)有: (1)一般的不良反應(yīng)(>1/100<1/10):(與西沙必利的藥理作用一致),可能發(fā)生一過性的腹部痙攣、腸鳴和腹瀉。 (2)較少發(fā)生的不良反應(yīng)(>1/1000<1/100):偶爾發(fā)生過敏反應(yīng)(包括皮疹、蕁麻疹和瘙癢)、一過性的輕微頭痛或頭暈。也有與劑量增加有關(guān)的尿頻的報道。 (3)極罕見的不良反應(yīng)(<1/10000):有個別病例發(fā)生驚厥性癲癇和錐體外系反應(yīng)。可逆性的伴有或不伴有膽汁淤積的肝功能異常和支氣管痙攣。可逆性的高催乳素血癥、男子女性型乳房和溢乳。

本品為抗菌藥。大腸埃希菌對本品多呈敏感,產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬等腸桿菌科細菌的部分菌株對本品敏感,銅綠假單胞菌通常對本品耐藥。本品對腸球菌屬等革蘭陽性菌具有抗菌作用。本品的抗菌活性不受膿液及組織分解產(chǎn)物的影響,在酸性尿液中的活性較強,抗菌作用機制為干擾細菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng),從而阻斷其代謝過程。

注意事項

1、用藥過程中應(yīng)注意檢測心電圖。 2、胃腸道運動增加可造成危害的病人,必須慎用。 3、在老年患者,由于本品清除半衰期中度延緩,穩(wěn)態(tài)血漿濃度一般會增高,故治療劑量應(yīng)酌減、慎用;兒童慎用。 4、有猝死的家庭史,要權(quán)衡利弊謹慎使用本品。 5、QTC間期大于450毫秒的病人或電解質(zhì)紊亂的病人,不應(yīng)使用本品。 6、動物生殖毒性及致畸研究表明本品不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用。在大量的人群研究中,西沙必利不增加胎兒畸變。但孕婦,尤其是在妊娠的三個月內(nèi)應(yīng)權(quán)衡利弊。盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親忌用。 7、本品不影響神經(jīng)運動性功能,不引起鎮(zhèn)靜和嗜睡。然而,本品可加速中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的吸收,如巴比妥酸鹽、酒精等,因此同時給予時應(yīng)慎重。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)盡管在動物不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的頭三個月應(yīng)權(quán)衡利弊使用。 (2)盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親勿用。 9、兒童用藥:小于34周的早產(chǎn)兒應(yīng)慎用。 10、老年用藥:在老年人,由于中度延長了清除半衰期,穩(wěn)態(tài)血漿濃度一般會增高,故治療劑量應(yīng)酌減。 11、藥物過量: (1)癥狀:用藥過量時常表現(xiàn)為腹部痙攣和排便次數(shù)增加。罕見QT間期延長及室性心律失常的病例報道。嬰兒(小于1歲)過量服用時會出現(xiàn)輕度的鎮(zhèn)靜、情感淡漠、張力缺乏癥狀。 (2)治療:一旦用藥過量,建議服用活性炭,并密切觀察病人。建議密切注意有無出現(xiàn)QT-延長的可能性和產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速的因素,例如是否有電解質(zhì)紊亂(尤其是低血鉀或低血鎂)和心搏徐緩。

1.呋喃妥因宜與食物同服,以減少胃腸道刺激。 2.療程應(yīng)至少7日,或繼續(xù)用藥至尿中細菌清除3日以上。 3.長期應(yīng)用本品6個月以上者,有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能,應(yīng)嚴密觀察,及早發(fā)現(xiàn),及時停藥。因此將本品作長期預(yù)防應(yīng)用者需權(quán)衡利弊。 4.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、周圍神經(jīng)病變、肺部疾病患者慎用。 5.對實驗室檢查指標的干擾:本品可干擾尿糖測定,因其尿中代謝產(chǎn)物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽性反應(yīng)。

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