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西沙必利
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處方藥 非醫保

通用名稱:西沙必利

批準文號:國藥準字H20020602

生產企業: 山東達因海洋生物制藥股份有限公司

功能主治:本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
西沙必利
西沙必利
丙戊酸鈉片
丙戊酸鈉片
主要成分

本品主要成分為西沙必利。

本品主要成份為:丙戊酸鈉。

生產企業

山東達因海洋生物制藥股份有限公司

山東方明藥業集團股份有限公司

批準文號

國藥準字H20020602

國藥準字H37022627

說明
作用與功效

本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

主要用于單純或復雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發作也有一定療效。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 西沙必利片、西沙必利膠囊: 1、口服治療:本品應于飯前15分鐘或睡前(如需第4次給藥)服用。本品不可與西柚汁同服。 2、成人:根據病情的程度,每日總量15mg-30mg,分2-3次給藥,每次5mg(劑量可以加倍)。每日最高服藥劑量為30mg。 3、體重為25kg-50kg的兒童:最大劑量為5mg,每日4次。可口服片劑亦可口服混懸液。日劑量不應超過0.8mg/kg。 4、體重在25kg以下的兒童:每次0.2mg/kg體重,每日3-4次。最好選用混懸液。日劑量不應超過0.8mg/kg。 5、在肝腎功能不全時,建議減半日用量。

成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2-3次服。開始時按5~10mg/kg,一周后遞增,至能控制發作為止。當每日用量超過250mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30mg/kg、或每日1.8~2.4g。小兒常用量:按體重計與成人相同。也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15mg/kg,按需每隔一周增加5~10mg/kg,至有效或不能耐受為止。

副作用

1、已知對本品過敏者禁用。 2、禁止同時口服或非腸道使用強效抑制CYP3A4酶的藥物,包括:三唑類抗真菌藥;大環內酯類抗生素;HIV蛋白酶抑制劑;奈法唑酮(見【藥物相互作用】)。 3、心臟病、心律失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起使用。 4、有水、電解質紊亂的患者禁用,特別是低血鉀或低血鎂者禁用。 5、心動過緩者禁用。 6、患有其它嚴重心臟節律性疾病者禁用。 7、非代償性心力衰竭患者禁用。 8、先天QT間期延長或有先天QT間期延長綜合癥家族史者禁用。 9、肺、肝、腎功能不全的病人禁用。 10、禁用于增加胃腸道動力可造成危害的疾病(如胃腸梗阻)患者。 11、對早產新生兒,不建議使用本品治療。

常見不良反應表現為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經周期改變; 較少見短暫的脫發、便秘、倦睡、眩暈、疲乏、頭痛、共濟失調、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁; 長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死; 可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長,應定期檢查血相; 對肝功能有損害,引起血清堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高,服用2個月要檢查肝功能; 偶有過敏; 偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本藥能通過胎盤、動物試驗有致畸的報道,孕婦應權衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁,濃度為母體血藥1%~10%。應慎用。兒童用藥:本品可蓄積在發育的骨骼內,應注意。老年用藥:未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

成分

本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

主要用于單純或復雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合并用藥治療,有時對復雜部分性發作也有一定療效。

藥理作用

1、有極罕見(<1/10000)的QT間期延長和/或嚴重(個別致命性)室性心律失常的病例報道,如尖端扭轉性室速、室性心動過速和心室纖顫。這些病例中的多數患者接受了合并藥物(包括CYP3A4酶抑制劑)的治療,和/或患有心臟疾病,或具有心律失常的危險因素。 2、其它報道的不良反應有: (1)一般的不良反應(>1/100<1/10):(與西沙必利的藥理作用一致),可能發生一過性的腹部痙攣、腸鳴和腹瀉。 (2)較少發生的不良反應(>1/1000<1/100):偶爾發生過敏反應(包括皮疹、蕁麻疹和瘙癢)、一過性的輕微頭痛或頭暈。也有與劑量增加有關的尿頻的報道。 (3)極罕見的不良反應(<1/10000):有個別病例發生驚厥性癲癇和錐體外系反應。可逆性的伴有或不伴有膽汁淤積的肝功能異常和支氣管痙攣。可逆性的高催乳素血癥、男子女性型乳房和溢乳。

注意事項

1、用藥過程中應注意檢測心電圖。 2、胃腸道運動增加可造成危害的病人,必須慎用。 3、在老年患者,由于本品清除半衰期中度延緩,穩態血漿濃度一般會增高,故治療劑量應酌減、慎用;兒童慎用。 4、有猝死的家庭史,要權衡利弊謹慎使用本品。 5、QTC間期大于450毫秒的病人或電解質紊亂的病人,不應使用本品。 6、動物生殖毒性及致畸研究表明本品不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用。在大量的人群研究中,西沙必利不增加胎兒畸變。但孕婦,尤其是在妊娠的三個月內應權衡利弊。盡管經乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親忌用。 7、本品不影響神經運動性功能,不引起鎮靜和嗜睡。然而,本品可加速中樞神經系統抑制劑的吸收,如巴比妥酸鹽、酒精等,因此同時給予時應慎重。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)盡管在動物不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的頭三個月應權衡利弊使用。 (2)盡管經乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親勿用。 9、兒童用藥:小于34周的早產兒應慎用。 10、老年用藥:在老年人,由于中度延長了清除半衰期,穩態血漿濃度一般會增高,故治療劑量應酌減。 11、藥物過量: (1)癥狀:用藥過量時常表現為腹部痙攣和排便次數增加。罕見QT間期延長及室性心律失常的病例報道。嬰兒(小于1歲)過量服用時會出現輕度的鎮靜、情感淡漠、張力缺乏癥狀。 (2)治療:一旦用藥過量,建議服用活性炭,并密切觀察病人。建議密切注意有無出現QT-延長的可能性和產生尖端扭轉型室速的因素,例如是否有電解質紊亂(尤其是低血鉀或低血鎂)和心搏徐緩。

1.用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮靜作用; 2.停藥應逐漸減量以防再次出現發作;取代其他抗驚厥藥物時,本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量; 3.外科系手術或其他急癥治療時應考慮可能遇到的時間延長,或中樞神經抑制藥作用的增強。 4.用藥前和用藥期間應定期作全血細胞(包括血小板)計數、肝腎功能檢查。 5.對診斷的干擾,尿酮試驗可出現假陽性,甲狀腺功能試驗可能受影響; 6.可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。

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