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西沙必利
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處方藥 非醫保

通用名稱:西沙必利

批準文號:國藥準字H20020602

生產企業: 山東達因海洋生物制藥股份有限公司

功能主治:本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
西沙必利
西沙必利
頭孢克洛干混懸劑
頭孢克洛干混懸劑
主要成分

本品主要成分為西沙必利。

本品主要成份為頭孢克洛。

生產企業

山東達因海洋生物制藥股份有限公司

蘇州西克羅制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20020602

國藥準字H10983028

說明
作用與功效

本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱)的常用藥,美國心臟協會推薦羧氨芐青霉素(Amoxicillin)作為預防牙科,口腔和上呼吸道感染引起的細菌性心內膜炎的藥物,在此方面,對于顱防α溶血性鏈球菌感染,青霉素V是合理的選擇。一般說來頭孢克洛對于消滅鼻咽部的鏈球菌有效,然而,對于預防繼發性風濕熱或細菌性心內膜炎,目前尚無證實頭孢克洛療效的重要數據。治療β溶血性鏈球菌感染時,至少應給予10天的頭抱克洛治療量。 尿道感染(包括腎盂腎炎和膀胱炎):由大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷門氏桿菌屬和凝固酶陰性的葡萄球菌引起。 注:頭孢克洛對急性和慢性尿道感染都有效。 皮膚和皮膚組織感染:由金葡球菌和化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)引起。 鼻竇炎 淋球菌性

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 西沙必利片、西沙必利膠囊: 1、口服治療:本品應于飯前15分鐘或睡前(如需第4次給藥)服用。本品不可與西柚汁同服。 2、成人:根據病情的程度,每日總量15mg-30mg,分2-3次給藥,每次5mg(劑量可以加倍)。每日最高服藥劑量為30mg。 3、體重為25kg-50kg的兒童:最大劑量為5mg,每日4次。可口服片劑亦可口服混懸液。日劑量不應超過0.8mg/kg。 4、體重在25kg以下的兒童:每次0.2mg/kg體重,每日3-4次。最好選用混懸液。日劑量不應超過0.8mg/kg。 5、在肝腎功能不全時,建議減半日用量。

希刻勞均由口服。 成人:成人常用劑量是0.25g。每8小時一次。支氣管炎和肺炎的...

副作用

1、已知對本品過敏者禁用。 2、禁止同時口服或非腸道使用強效抑制CYP3A4酶的藥物,包括:三唑類抗真菌藥;大環內酯類抗生素;HIV蛋白酶抑制劑;奈法唑酮(見【藥物相互作用】)。 3、心臟病、心律失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起使用。 4、有水、電解質紊亂的患者禁用,特別是低血鉀或低血鎂者禁用。 5、心動過緩者禁用。 6、患有其它嚴重心臟節律性疾病者禁用。 7、非代償性心力衰竭患者禁用。 8、先天QT間期延長或有先天QT間期延長綜合癥家族史者禁用。 9、肺、肝、腎功能不全的病人禁用。 10、禁用于增加胃腸道動力可造成危害的疾病(如胃腸梗阻)患者。 11、對早產新生兒,不建議使用本品治療。

與頭抱克洛治療有關的不良反應有: 過敏反應:根據報道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢、蕁麻疹和庫姆斯試驗陽性,發生率均在1/200以下。 曾有報道,使用頭孢克洛會發生血清病樣反應。這種反應的特點是出現多形性紅斑,皮疹及其它伴有關節炎/關節痛的皮膚表現.發熱或無發熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結病和蛋白尿有關,沒有進入循環的免疫復合物,并且無反應后遺癥的跡象。人們正在進行深入的研究,血清病樣反應似乎是由于過敏,常常發生于頭抱克洛第二療程期間或正在進入第二療程時。據報道,兒童比成年人更常發生此類反應,總發生率在一次集中試驗200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗8,346例中有2例(0.024%)[在各次臨床試驗中兒童的發生率為0.055%,在副作用的自動報告38,000例中有1例(0.003%)]。在治療開始后幾天出現的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類反應偶爾會導致病人住院,但住院時間通常很短(根據上市后監測研究,平均住院時間為2-3天)。在這些需要住院的病人中,入院時其綜合癥從輕微至嚴重不等,兒童中嚴重反應發生率較大。抗組胺劑和糖皮質激素似

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕期服用:對小鼠和大鼠進行多次的生殖研究,劑量高達人用量的12倍,對白鼬的研究劑量為人最大用量的三倍。結果表明沒有頭孢克洛損害生育力或危及胎兒L的任何證據。然而,對孕婦尚無適當的、很好對照的臨床研究。因為動物生殖研究并不能永遠預言人體的反應,所以除非急需,孕期是不宜使用本品的。 分娩:頭孢克洛對分娩的影響尚不清楚。 哺乳母親:哺乳婦女一次口服500mg后,在母乳中測出少量的頭孢克洛,在服后2、3、4和5小時的平均水平分別是0.18,0.20、0.21和0.16mg/L,在第1小時測出

成分

本品用于對其它治療不耐受或療效不佳的嚴重胃腸道動力性疾病,如慢性特發性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病。

希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱)的常用藥,美國心臟協會推薦羧氨芐青霉素(Amoxicillin)作為預防牙科,口腔和上呼吸道感染引起的細菌性心內膜炎的藥物,在此方面,對于顱防α溶血性鏈球菌感染,青霉素V是合理的選擇。一般說來頭孢克洛對于消滅鼻咽部的鏈球菌有效,然而,對于預防繼發性風濕熱或細菌性心內膜炎,目前尚無證實頭孢克洛療效的重要數據。治療β溶血性鏈球菌感染時,至少應給予10天的頭抱克洛治療量。 尿道感染(包括腎盂腎炎和膀胱炎):由大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷門氏桿菌屬和凝固酶陰性的葡萄球菌引起。 注:頭孢克洛對急性和慢性尿道感染都有效。 皮膚和皮膚組織感染:由金葡球菌和化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)引起。 鼻竇炎 淋球菌性

藥理作用

1、有極罕見(<1/10000)的QT間期延長和/或嚴重(個別致命性)室性心律失常的病例報道,如尖端扭轉性室速、室性心動過速和心室纖顫。這些病例中的多數患者接受了合并藥物(包括CYP3A4酶抑制劑)的治療,和/或患有心臟疾病,或具有心律失常的危險因素。 2、其它報道的不良反應有: (1)一般的不良反應(>1/100<1/10):(與西沙必利的藥理作用一致),可能發生一過性的腹部痙攣、腸鳴和腹瀉。 (2)較少發生的不良反應(>1/1000<1/100):偶爾發生過敏反應(包括皮疹、蕁麻疹和瘙癢)、一過性的輕微頭痛或頭暈。也有與劑量增加有關的尿頻的報道。 (3)極罕見的不良反應(<1/10000):有個別病例發生驚厥性癲癇和錐體外系反應。可逆性的伴有或不伴有膽汁淤積的肝功能異常和支氣管痙攣。可逆性的高催乳素血癥、男子女性型乳房和溢乳。

體外試驗表明.頭孢菌素對細菌的作用,在于抑制細菌細胞壁的合成。體外研究表明下列細菌大多數對頭孢克洛敏感,但是對在“適應癥”以外的感染的臨床療效尚不清楚。 革蘭氏陽性需氧菌: 葡萄球菌,包括凝固酶陽性,凝固酶陰性和產青霉素酶菌株(用體外試驗法)。頭孢克洛和甲氧苯青霉素之間顯示有交叉耐藥。 肺炎球菌 化膿性鏈球菌 革蘭氏陰性需氧菌: 分岐枸椽酸菌 埃希氏大腸桿菌 流感嗜血桿菌,包括產生β內酰胺酶,對氨芐青霉(ampicillin)有耐藥性的菌株。 克雷白氏菌屬 卡他莫拉氏菌(布蘭漢氏球菌) 淋病雙球菌 奇異變形桿菌 厭氧菌: 擬類桿菌屬(脆弱擬桿菌除外) 黑色消化球菌 消化鏈球菌屬 痤瘡丙酸桿菌 注意:假單胞菌屬;醋酸鈣不動桿菌;多數腸球菌;腸桿菌屬;摩氏摩根菌;雷氏變形桿菌;β一內酰胺酶陰性、對氨芐青霉素耐藥的流感嗜血桿菌;吲哚陽性變形桿菌和沙雷菌屬對頭孢克洛耐藥。 注:對甲氧苯青霉素有耐藥性的葡萄球菌以及大多數腸球菌菌株[糞腸球菌(以前稱“糞鏈球菌”)和屎腸球菌(以前稱“屎鏈球菌”)]對頭孢克洛和其它頭孢菌素有耐藥性。頭孢克洛對腸桿菌屬,沙雷氏菌屬。摩根氏變形桿菌、普通變形桿菌和雷極變

注意事項

1、用藥過程中應注意檢測心電圖。 2、胃腸道運動增加可造成危害的病人,必須慎用。 3、在老年患者,由于本品清除半衰期中度延緩,穩態血漿濃度一般會增高,故治療劑量應酌減、慎用;兒童慎用。 4、有猝死的家庭史,要權衡利弊謹慎使用本品。 5、QTC間期大于450毫秒的病人或電解質紊亂的病人,不應使用本品。 6、動物生殖毒性及致畸研究表明本品不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用。在大量的人群研究中,西沙必利不增加胎兒畸變。但孕婦,尤其是在妊娠的三個月內應權衡利弊。盡管經乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親忌用。 7、本品不影響神經運動性功能,不引起鎮靜和嗜睡。然而,本品可加速中樞神經系統抑制劑的吸收,如巴比妥酸鹽、酒精等,因此同時給予時應慎重。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)盡管在動物不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的頭三個月應權衡利弊使用。 (2)盡管經乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親勿用。 9、兒童用藥:小于34周的早產兒應慎用。 10、老年用藥:在老年人,由于中度延長了清除半衰期,穩態血漿濃度一般會增高,故治療劑量應酌減。 11、藥物過量: (1)癥狀:用藥過量時常表現為腹部痙攣和排便次數增加。罕見QT間期延長及室性心律失常的病例報道。嬰兒(小于1歲)過量服用時會出現輕度的鎮靜、情感淡漠、張力缺乏癥狀。 (2)治療:一旦用藥過量,建議服用活性炭,并密切觀察病人。建議密切注意有無出現QT-延長的可能性和產生尖端扭轉型室速的因素,例如是否有電解質紊亂(尤其是低血鉀或低血鎂)和心搏徐緩。

一般注意事項:長期使用頭孢克洛,會使不敏感菌株大量繁殖。因此,對病人細心觀察是必不可少的。如果治療期間發生二重感染,必須采取適當措施。 曾有報道,用頭孢菌素類抗生素治療期間,庫姆斯氏試驗呈直接陽性。曾有報道,用頭孢菌素類抗生素治療期間,庫姆斯氏試驗呈直接陽性。有報道,在使用頭孢克洛治療時,發現庫姆斯試驗呈直接陽性。必須認識到,例如在血液學研究或在輸血的交叉配血過程中(當進行抗球蛋白試驗時)或對其母親在分娩前服過頭孢菌素的新生兒進行庫姆斯氏試驗,庫姆斯氏試驗呈陽性可能與藥物有關。 存在嚴重道腎功能不全時要慎用頭孢克洛,因為頭孢克洛在無尿癥病人體內的半衰期為2.3-2.8小時。對于中度至嚴重腎功能受損病人,劑量通常不變。在這種情況下,頭孢克洛的臨床經驗有限,因此,應進行仔細的臨床觀察和實驗室研究。 對于有胃腸道病史(特別是結腸炎)的病人,使用抗生素(包括頭孢菌素)要慎重。 警告:在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過敏。如果本品用于對青霉素過敏病人,要加以注意,因為文獻清楚地報道在B內酰胺類抗生索中會產生交叉過敏(包括過敏反應)。 如果發生對

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