肝素鈉注射液

甲鈷胺片

本品主要成分為肝素鈉。

本品主要成份為甲鈷胺。

華北制藥股份有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H13020971

國(guó)藥準(zhǔn)字H20031126

本品用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。

周圍神經(jīng)病變。

1、深部皮下注射：首次5000-10000單位，以后每8小時(shí)8000-10000單位或每12小時(shí)15000-20000單位；每24小時(shí)總量約30000-40000單位，一般均能達(dá)到滿意的效果。 2、靜脈注射：首次5000-10000單位，之后，或按體重每4小時(shí)100單位/kg，用氯化鈉注射液稀釋后應(yīng)用。 3、靜脈滴注：每日20000-40000單位，加至氯化鈉注射液1000mI中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注射5000單位作為初始劑量。 4、預(yù)防性治療：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手術(shù)之后，以防止深部靜脈血栓。在外科手術(shù)前2小時(shí)先給5000單位肝素皮下注射，但麻醉方式應(yīng)避免硬膜外麻醉，然后每隔8-12小時(shí)5000單位，共約7日。

口服。通常成年人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

對(duì)肝素過(guò)敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者（如血友病、紫癜、血小板減少）、潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。

在總病例15，180例中，146例(0.96%)出現(xiàn)不良反應(yīng)。(調(diào)查不良反應(yīng)發(fā)生頻率結(jié)束時(shí))胃腸道：偶有(0.1%-5%)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉；過(guò)敏：少見(jiàn)(<0.1%)皮疹。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然甲鈷胺在動(dòng)物試驗(yàn)中未表現(xiàn)致畸作用，但其對(duì)懷孕婦女的安全性尚不明確。尚不明確甲鈷胺是否通過(guò)婦女乳汁分泌，但動(dòng)物試驗(yàn)報(bào)告甲鈷胺有乳汁分泌。本品在哺乳期婦女的安全性尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：由于老年人機(jī)能減退，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減少用量。

本品用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。

周圍神經(jīng)病變。

1、本品毒性較低，主要不良反應(yīng)是用藥過(guò)多可致自發(fā)性出血，故每次注射前應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間。如注射后引起嚴(yán)重出血，可靜注硫酸魚精蛋白進(jìn)行急救。 2、偶可引起過(guò)敏反應(yīng)及血小板減少，常發(fā)生在用藥初5-9天，故開(kāi)始治療1個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。偶見(jiàn)一次性脫發(fā)和腹瀉。尚可引起骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。肝功能不良者長(zhǎng)期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成傾向。

1、用藥期間應(yīng)定時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠后期和產(chǎn)后用藥，有增加母體出血危險(xiǎn)，須慎用。 3、兒童用藥： （1）靜脈注射：按體重一次注入50單位/kg，以后每4小時(shí)給予50-100單位。 （2）靜脈滴注：按體重注入50單位/kg，以后按體表面積24小時(shí)給予每日20000單位/m2，加入氯化鈉注射液中緩慢滴注。 4、老年用藥：60歲以上老年人，尤其是老年婦女對(duì)該藥較敏感，用藥期間容易出血，應(yīng)減量并加強(qiáng)用藥隨訪。 5、藥物過(guò)量：本品過(guò)量可致自發(fā)性出血傾向。肝素過(guò)量時(shí)可用1%的硫酸魚精蛋白溶液緩慢滴注，如此可中和肝素作用。每1mg魚精蛋白可中和100U的肝素鈉。

1.如果服用一個(gè)月以上無(wú)效，則無(wú)需繼續(xù)服用。 2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長(zhǎng)期大量服用本品。