鏈霉蛋白酶顆粒

柳氮磺吡啶腸溶片

鏈霉蛋白酶

每片含柳氮磺吡啶0.25g。【成份】化學名：5-[對-（2-吡啶胺磺酰基）苯]偶氮水楊酸分子式：C18H14N4O5S分子量：398.39

北京泰德制藥股份有限公司

華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20110030

國藥準字H11020818

用于胃鏡檢查時溶解去除胃內(nèi)粘液。

1.潰瘍性結(jié)腸炎。 2.Crohn’s病。 3.類風濕性關(guān)節(jié)炎。

在胃鏡檢查前的15～30分鐘，將20000單位的鏈霉蛋白酶（1袋）和1克碳酸氫鈉加入50～80ml飲用水（20-40℃）中，振搖溶解后，口服。

潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn’s病成人：每天3~4g（12~16片），分次口服，用藥間隔應(yīng)不宜超過8小時為宜，為防止消化道不耐受。初始以每天1~2g（4~8片）的小劑量開始；兒童：按每公斤體重每天40~60mg的劑量，分3~6次口服。 類風濕性關(guān)節(jié)炎成人：每次1g（4片），每天2次。

尚不明確

對磺胺及水楊酸鹽過敏者、腸梗阻或泌尿系梗阻患者、急性間歇性卟啉癥患者禁用本品。

用于胃鏡檢查時溶解去除胃內(nèi)粘液。

1.潰瘍性結(jié)腸炎。 2.Crohn’s病。 3.類風濕性關(guān)節(jié)炎。

?國外臨床研究文獻報道，4207例進行胃鏡檢查的病例中，共發(fā)生不良反應(yīng)有15件（9例，0.21%），其中胃內(nèi)出血2件（0.05%）。 （1）嚴重不良反應(yīng) 可能出現(xiàn)休克、過敏癥狀（呼吸困難、全身潮紅、浮腫等），發(fā)生頻率不明。遇到此情況需仔細觀察，確認后停止用藥，及時適當處置。 （2）其他不良反應(yīng) 消化系統(tǒng)：胃出血（胃潰瘍部位、息肉等病變部位出血），發(fā)生率小于0.1%； 過敏反應(yīng)：偶見皮疹、發(fā)紅等。

血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20～40ug/ml)與毒性有關(guān)．濃度超過50ug/ml時具毒性，故應(yīng)減少劑量．避免毒性反應(yīng)。 1.過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑．剝脫性皮炎和大孢表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)，藥物熱，關(guān)節(jié)及肌肉疼痛．發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。 2.中性粒細胞減少或缺乏癥，血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛，發(fā)熱，蒼白和出血傾向。 3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生．在新生兒和小兒中較成人為多見。 4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位．致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。 5.肝臟損害，可發(fā)生黃疸，肝功能減退．嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。 6.腎臟損害．可發(fā)生結(jié)晶尿，血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生問質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應(yīng)。 7.惡心．嘔吐．胃納減退．腹瀉．頭痛．乏力等。～般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎．此時需停藥。 8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。 9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒。

尚不明確

1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。2、服用本品期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。 3、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。 4、治療中須注意檢查： (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查，觀察用藥效果及調(diào)整劑量。 (3)治療中定期尿液檢查（每2～3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。 (4)肝、腎功能檢查。 5、遇有胃腸道刺激癥狀，除強調(diào)餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時一次，使癥狀減輕。 7、腹瀉癥狀無改善時，可加大劑量。 8、夜間停藥間隔不得超過8小時。 9、腎功能損害者應(yīng)減小劑量。