大黃?蟲丸

阿德福韋酯片

熟大黃、土鱉蟲（炒）、水蛭（制）、虻蟲（去翅足，炒）、蠐螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黃芩、地黃、白芍、甘草。

阿德福韋酯

湖北瑞華制藥有限責任公司

安徽安科恒益藥業有限公司

國藥準字Z20023114

國藥準字H20163410

活血破瘀，通經消癥。用于瘀血內停所致的癥瘕、閉經，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱羸瘦、經閉不行。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

口服。一次3g，一日1～2次。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫生指導下使用本品。

孕婦禁用。

國外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。國內臨床研究中不良反應為白細胞減少(輕度)、腹瀉(輕度)和脫發(中度)。臨床研究中發生1例嚴重不良事件，為服用本品治療29周后的1例急性粒細胞白血病M3型，經研究者判斷與本品無關。

活血破瘀，通經消癥。用于瘀血內停所致的癥瘕、閉經，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱羸瘦、經閉不行。

適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

尚不明確

作用機制：阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉錄酶)：一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV-DNA多聚酶的抑制常數(KI)是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，KI值分別為1.18μM和0.97μM。

皮膚過敏者停服。

(1)病人停止乙肝治療會發生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療。