鹽酸環(huán)丙沙星片

賽來星(環(huán)絲氨酸膠囊)

鹽酸環(huán)丙沙星。

分子式：C3H6N2O2；分子量：102.09

天方藥業(yè)有限公司

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H41024142

國藥準字H20130063

用于敏感菌引起的

用于治療對本品敏感的活動性結核病，但需與其他有效抗結核藥物聯(lián)用。自于可能引起嚴重精神錯亂，故臨床應用受到一定限制。

口服。（1）成人常用量：一日0.5～1.5g（2~6片），分2～3次。（2）骨和關節(jié)感染：一日1～1.5g（4~6片），分2～3次，療程4～6周或更長。（3）肺炎和皮膚軟組織感染：一日1～1.5g（4~6片），分2～3次，療程7～14日。（4）腸道感染：一日1g（4片），分2次，療程5～7日。（5）傷寒：一日1.5g（6片），分2～3次，療程10～14日。（6）尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g（2片），分2次服，療程5～7日；復雜性尿路感染，一日1g（4片），分2次，療程7～14日。（7）單純性淋病：單次口服0.5g（2片）。

口服： 1.成人每天0.5～1g，分2次服用，初始2周可每次0.25g，每天2次，最大劑量為每天1g。 2.兒童每天5～20mg/kg，分2～4次服用，首劑用半量。

對本品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

1.患有癲癇、嚴重憂郁癥、煩躁或精神病者禁用。 2.嚴重肝腎功能損害者禁用。 3.嗜好飲酒者禁用。

用于敏感菌引起的

用于治療對本品敏感的活動性結核病，但需與其他有效抗結核藥物聯(lián)用。自于可能引起嚴重精神錯亂，故臨床應用受到一定限制。

1.胃腸道反應較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3.過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應。4.偶可發(fā)生：①癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫；②血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)；③結晶尿，多見于高劑量應用時；④關節(jié)疼痛。5.少數(shù)患者可發(fā)生血清轉氨酶和血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

不良反應主要為中樞神經(jīng)反應。 1.常見頭痛、眩暈、嗜睡、行為異常、精神抑郁、定向或記憶障礙、震顫、抽搐、煩躁不安、驚厥或昏迷。 2.偶見加重心力衰竭、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、肝功能異常、AST或ALT升高，本品可誘發(fā)精神病性反應，出現(xiàn)精神障礙和自殺傾向。

（1）由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養(yǎng)標本，參考細菌藥敏結果調(diào)整用藥。（2）本品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量(生物利用度)未見減少，故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應；服用時宜同時飲水250ml。（3）本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結晶尿。為避免結晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。（4）腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。（5）應用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應需停藥。（6）肝功能減退時，如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調(diào)整劑量。（7）原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.慎用：心功能不全者慎用。對兒童的安全性尚未明確，妊娠及哺乳婦女慎用。 2.本品的不良反應與血藥濃度和給藥劑量相關，特別是一日超過500mg時，治療期間最好能監(jiān)測血藥濃度，并應控制其低于30μg/ml，對測定的血樣宜于每天首劑服用前抽取。對腎功能不全者一周監(jiān)測1次。 3.神經(jīng)反應包括神經(jīng)和精神兩方面，可出現(xiàn)肌肉抽搐、驚厥發(fā)作，一旦出現(xiàn)應立即停藥，宜同時給予大劑量的維生素B6以預防。