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曲咪新乳膏
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非處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:曲咪新乳膏

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H41025096

生產(chǎn)企業(yè): 天方藥業(yè)有限公司

功能主治:用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬及足癬。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
曲咪新乳膏
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氟康唑膠囊
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主要成分

本品為復(fù)方制劑。其組份為每10g含硝酸咪康唑100mg,硫酸新霉素3萬(wàn)單位,醋酸曲安奈德1毫克。

主要成分為氟康唑。

生產(chǎn)企業(yè)

天方藥業(yè)有限公司

海南全星制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H41025096

國(guó)藥準(zhǔn)字H10950186

說(shuō)明
作用與功效

用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬及足癬。

本品適用于以下真菌?。?⒈全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥,播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜,心內(nèi)膜,肺及泌尿道感染??捎糜趷盒阅[瘤,特殊監(jiān)護(hù)病人,接受放、化療或免疫抑制劑治療或其它易致念珠菌感染的患者的治療。 ⒉隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?,艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫抑制的患者。艾滋病患者可服用本品作維持治療,以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。 ⒊粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵人性的支氣管等粘膜念珠菌病;肺部念珠菌感染;念

用法用量

外用,直接涂搽于洗凈的患處,一日2~3次。

本品的血漿消除半衰期長(zhǎng),因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥;治療其他真菌感染時(shí),每日亦只需給藥一次,而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌性腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。 成人: ⒈隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染:常用劑量為第1日400mg,以后每日200-400mg,療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定,但對(duì)隱球菌性腦膜炎而言,治療期一般至少6-8周。為防止艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā),在患者完成一個(gè)療程的基本治療后,可無(wú)限期繼續(xù)給予[大膚康]作維持治療,日劑量為200mg。 ⒉念珠菌血癥:播散性念珠菌病及其他侵入性念珠感染:常用劑量為第1日400mg,以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng),可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。 ⒊口咽部念珠菌?。撼S脛┝繛槊咳?0mg一次,連續(xù)7-14天。對(duì)免疫功能嚴(yán)重受損者,可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg一次,連續(xù)14天,同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染,如食道炎,非侵入性支氣管感染、肺部感染,念珠菌尿癥,慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg一次,連續(xù)14-30天。對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg一次。 ⒋陰道念珠菌?。?50mg一次單劑量口服。 ⒌為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染,在病人接受化療或放療時(shí),可每日一次口服[大膚康]50mg。 ⒍皮膚真菌?。簩?duì)足癬、體癬、股癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次,療程一般為2-4周;但足癬的療程可延長(zhǎng)至6周;對(duì)花斑癬,推薦劑量為每日50mg一次,療程為2-4周。 老年人:無(wú)腎功能損傷者,可采用成人的正常劑量;腎功能損傷者(肌酐清除率〈40毫升/分〉,應(yīng)根據(jù)受損程度相應(yīng)調(diào)整給藥方案,詳細(xì)方法如下。 腎功能受損患者:本品大部分以原型由尿排出,因此,只需給藥一次的治療不需調(diào)節(jié)劑量;若需多次給藥時(shí),第一日及第二日應(yīng)給予常規(guī)劑量,此后則按肌酐清除率來(lái)調(diào)整給藥時(shí)間間隔或每日劑量。肌酐清除率(毫升/分)給藥時(shí)間間隔/每日劑量>4024小時(shí)(常規(guī)劑量)21-4048小時(shí)或常規(guī)劑量的一半10-2072小時(shí)或常規(guī)劑量的1/3進(jìn)行常規(guī)透析的病人每次透析后給藥一次兒科用法:如注意事項(xiàng)所述,對(duì)于16歲以下兒童不推薦使用,只有在醫(yī)生認(rèn)為必要時(shí)方可應(yīng)用本品。國(guó)外最近研究資料報(bào)導(dǎo),通過(guò)對(duì)70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷病兒及12名早產(chǎn)兒、低體重新生兒的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,[大膚康]在16歲以下兒童體內(nèi)的血漿半衰期與成人不同,分別是: >1日齡為73.7h;1周齡為53.2h;2周齡為46.6h;3月齡至2歲為21.7h;2歲至12歲為20.9h;12歲至16歲為23.5h。其他藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(如生物利用度,表觀分布容積等)與成人相似,故對(duì)不同年齡兒童推薦劑量如下: 4周的患兒:粘膜真菌感染:3mg/kg體重/日,每日給藥一次 深部真菌感染:6mg/kg體重/日,每日給藥一次 威脅生命的嚴(yán)重感染:12mg/kg體重/日,每日給藥一次 2-4周的患兒:kg體重劑量同上,每2天給藥一次。 <2周的患兒:kg體重劑量同上,每3天給藥一次。 對(duì)于腎功能不全患兒劑量應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整,具體方法參閱成人腎功不全劑量調(diào)整方法。

副作用

對(duì)本品成份過(guò)敏患者禁用。

對(duì)本品或其他吡咯類藥物有過(guò)敏史者禁用。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 本品對(duì)小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng),但小兒仍不宜應(yīng)用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 1.動(dòng)物試驗(yàn)中,本品高劑量給予動(dòng)物時(shí)可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增多、幼年動(dòng)物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況,但孕婦仍應(yīng)禁用。2.尚無(wú)母乳中含本品濃度的數(shù)據(jù),故哺乳期婦女慎用或服用本品時(shí)暫停哺乳。 老人注意事項(xiàng): 腎功能無(wú)減退的老年患者無(wú)須調(diào)整劑量。腎功能減退的老年患者須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量(詳見(jiàn)  【用法用量】)。

成分

用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬及足癬。

本品適用于以下真菌病: ⒈全身性念珠菌?。喊钪榫Y,播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜,心內(nèi)膜,肺及泌尿道感染。可用于惡性腫瘤,特殊監(jiān)護(hù)病人,接受放、化療或免疫抑制劑治療或其它易致念珠菌感染的患者的治療。 ⒉隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊撸滩』颊呒捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖咭种频幕颊?。艾滋病患者可服用本品作維持治療,以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。 ⒊粘膜念珠菌?。喊谘什?、食道、非侵人性的支氣管等粘膜念珠菌病;肺部念珠菌感染;念

藥理作用

1.局部用藥可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。2.可出現(xiàn)皮膚燒灼感,瘙癢,針刺感,充血等。3.長(zhǎng)期使用可造成局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛及繼發(fā)感染等。

本品屬吡咯類抗真菌藥??拐婢V較廣。口服及靜注本品對(duì)人和各種動(dòng)物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏分枝孢子菌等有效。本品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P一450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。

注意事項(xiàng)

1.為避免復(fù)發(fā),皮膚念珠菌病及各種癬病的療程至少2周,足癬至少1個(gè)月。2.治療念珠菌病時(shí)避免局部緊密覆蓋敷料。3.避免長(zhǎng)期、大面積使用。

1、本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng),因此對(duì)任何一種吡咯類藥物過(guò)敏者禁用本品。 2、由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。 3、本品目前在免疫缺陷者中的長(zhǎng)期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無(wú)指征預(yù)防用藥。 4、治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或出現(xiàn)肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。 5、本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí),可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴(yán)密觀察,在治療前和治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行一次肝功能檢查。 6、本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。 7、接受骨髓移植者,如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生,則應(yīng)預(yù)防性使用本品,直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至l×109/L以上后7天。 8、腎功能損害者,可按前述方案調(diào)整用藥劑量(見(jiàn)【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量,因?yàn)?小時(shí)血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。

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