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鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片

鹽酸維拉帕米片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸維拉帕米片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H41021165

生產(chǎn)企業(yè): 開封制藥(集團(tuán))有限公司

功能主治:本品用于:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片
鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊
主要成分

本品主要成份鹽酸維拉帕米。

本品主要成份為:鹽酸氟桂利嗪。

生產(chǎn)企業(yè)

開封制藥(集團(tuán))有限公司

唐山集川藥業(yè)利康制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H41021165

國藥準(zhǔn)字H13020338

說明
作用與功效

本品用于:

1. 腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2. 耳鳴,腦暈。 3. 偏頭痛預(yù)防。 4. 癲癇輔助治療。

用法用量

口服給藥:通過調(diào)整劑量達(dá)到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。 1.心絞痛: 一般劑量為維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次。約在藥后8小時根據(jù)療效和安全評估決定是否增量。 2.心律失常: 慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人,每日總量為240~220mg,分三次或四次/日。預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速(未服用洋地黃的病人)成人的每日總量為240~480mg,一日三次或四次。年齡1~5歲:每日量4~8mg/kg,一日分三次;或每隔8小時40~80mg。>5歲:每隔6~8小時80mg。 3.原發(fā)性高血壓: 一般起始劑量為80mg,一日三次。使用劑量可達(dá)每日260~480mg。對低劑量即有反應(yīng)的老年人或體型瘦小者,應(yīng)考慮起始劑量為40mg,一日三次。

1. 包括椎基地底動脈供血不全在內(nèi)的中樞性眩暈及外周性眩暈,每日10~20mg,2~8周為1療程。2. 特發(fā)性耳鳴者,10mg,每晚1次,10天為一個療程。3. 間歇性跛行,每日10~20mg。4. 偏頭痛預(yù)防,5~10mg,每日2次。5. 腦動脈硬化,腦梗塞恢復(fù)期;氟桂利嗪每日5~10mg。

副作用

1.嚴(yán)重左心室功能不全。 2.低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。 3.病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。 4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。 5.心房撲動或心房顫動病人合并房室旁路通道。 6.已知對鹽酸維拉帕米過敏的病人。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有: ①嗜睡和疲憊感為最常見。 ②長期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥,以女性病人較常見。 ③椎體外系癥狀,表現(xiàn)為不自主運(yùn)動、下頷運(yùn)動障礙、強(qiáng)直等。多數(shù)用藥3周后出現(xiàn),停藥后消失。老年人 中容易發(fā)生。 ④少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠,焦慮等癥狀。 2、消化道癥狀表現(xiàn)為:胃部燒灼感,胃納亢進(jìn),進(jìn)食量增加,體重增加。 3、其他:少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹,口干,溢乳,肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性,停藥可以緩解。

禁忌

成分

本品用于:

1. 腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2. 耳鳴,腦暈。 3. 偏頭痛預(yù)防。 4. 癲癇輔助治療。

藥理作用

以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥,嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。發(fā)生率在1~10%的不良反應(yīng):便秘(7.2%);眩暈﹑輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動過緩,Ⅰ度﹑Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉(zhuǎn)氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時是一過性的,甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。發(fā)生率<1%的不良反應(yīng):低血壓;心動過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

本品是一種鈣通道阻斷劑。能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。本品具有:1緩解血管痙攣,對血管收縮物質(zhì)引起的持續(xù)性血管痙攣有持久的抑制作用,尤其對基底動脈和頸內(nèi)動脈明顯,其作用比腦益嗪強(qiáng)15倍;2前庭抑制作用,能增加耳蝸小動脈血流量,改善前庭器官循環(huán);3抗癲癇作用,本品可阻斷神經(jīng)細(xì)胞的病理性鈣超載而防止陣發(fā)性去極化,細(xì)胞放電,從而避免癲癇發(fā)作;4保護(hù)心肌,明顯減輕缺血性心肌損害;5氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用,可用于慢性腎功能衰竭;另外本品還有抗組織胺作用。

注意事項(xiàng)

1.心力衰竭:維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償,凈效應(yīng)不損害心室功能.但是嚴(yán)重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于20%)﹑中-重度心力衰竭的病人﹑已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人,避免使用維拉帕米.必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀. 2.預(yù)激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導(dǎo).房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動.雖然口服維拉帕米未見上述報道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險,因此禁止使用. 3.傳導(dǎo)阻滯:維拉帕米可能導(dǎo)致房室結(jié)和竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯,與血漿濃度增高相關(guān),尤其是在治療早期的增量期.引起Ⅰ度房室阻滯﹑一過性竇性心動過緩,有時伴有結(jié)性逸搏.高度房室傳導(dǎo)阻滯不常見(3.8%).當(dāng)出現(xiàn)顯著的Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或逐漸發(fā)展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時,需要減量或停藥. 4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內(nèi)廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米.嚴(yán)重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14~16小時,該類病人只需服用正常劑量的20%. 5.腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米.血液透析不能清除維拉帕米. 6.神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱:有報道維拉帕米減弱肌肉萎縮病人的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),該類病人可能需要減量. 7.血清鈣:維拉帕米不改變血清鈣濃度,但也有高于正常范圍的血鈣水平可能影響維拉帕米療效的報道. 8.因維拉帕米可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,為慎重起見,接受維拉帕米治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能.

1、用藥后疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。 2、嚴(yán)格控制藥物應(yīng)用劑量,當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時,應(yīng)當(dāng)減量或 停服藥。 3、患有帕金森病等錐體外系疾病時,應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。 4、由于本制劑可隨乳汁分泌,雖然尚無致畸和對胚胎發(fā)育有影響的研究報告。但原則上孕婦和哺乳期婦女 不用此藥。 5、駕駛員和機(jī)械操作者慎用,以免發(fā)生意外。

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