對乙酰氨基酚片

雙氯芬酸鈉腸溶片

本品每片含主要成份對乙酰氨基酚0.5克。輔料為淀粉、膠化淀粉、聚乙烯呲咯烷酮、硬脂酸、滑石粉、山梨酸鉀、羥丙基甲基纖維素、三乙酸甘油酯。

　　本品主要成分為：雙氯芬酸。其化學名稱為：[鄰-(2,6-二氯苯胺)]苯乙酸。

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國藥準字H12021118

國藥準字H41020564

用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經、關節痛、肌肉痛、神經痛。

用于：①緩解類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種關節炎的關節腫痛癥狀；②治療非關節性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術后、創傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發熱有解熱作用。

口服。12歲以上兒童及成人一次1片;6-12歲兒童一次0.5片;若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重復用藥一次，24小時內不得超過4次。

　　(1)成人常用量：①關節炎，一日75～150mg，分3次服，療效滿意后可逐漸減量;②急性疼痛：首次50mg，以后25～50mg，每6～8小時1次。(2)小兒常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。

嚴重肝腎功能不全者禁用。

　　對本品過敏者禁用。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起哮喘、蕁麻疹或其他變態反應的患者禁用。

兒童注意事項： 3歲以下兒童因其肝、腎功能發育不全，應避免使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚未進行孕婦研究，但在動物繁殖性研究中，未見到對胎兒的影響，并且孕婦使用該藥品的治療獲益可能勝于其潛在危害。或者，該藥品尚未進行動物試驗，也沒有對孕婦進行充分嚴格的對照研究。 老人注意事項： 老年患者由于肝、腎功能發生減退，本品半衰期有所延長，易發生不良反應， 應慎用或適當減量使用。

兒童注意事項： 16歲以下的兒童不宜服用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女不宜服用。 老人注意事項： 本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。

用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經、關節痛、肌肉痛、神經痛。

用于：①緩解類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種關節炎的關節腫痛癥狀；②治療非關節性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術后、創傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發熱有解熱作用。

本品能抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮痛作用。

　　【藥理毒理】本品通過抑制環氧合酶從而減少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而減少白三烯、緩激肽等產物的生成而發揮解熱鎮痛及抗炎作用。在動物試驗和人的臨床實踐中都證實本品有解熱作用。急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為150mg/kg;小鼠經口LD50為390mg/kg。　　【藥代動力學】口服吸收快，完全。與食物同服降低吸收率。血藥濃度空腹服藥平均1～2小時達峰值，與食物同服時6小時達峰值，血漿濃度降低。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關節滑液中，服藥4小時，其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝，40%～65%從腎排出，35%從膽汁，糞便排出1.2～2小時排泄完。長期應用無蓄積作用。

1.本品為對癥治療藥。自我用藥療程：用于解熱連續使用不超過3天，用于止痛不超過5天，癥狀未緩解請咨詢醫師或藥師。2.對阿司匹林過敏者慎用。3.不能同時服用含有本品及其他解熱鎮痛藥的藥品(如某些復方抗感冒藥)。4.肝腎功能不全者慎用。5.孕婦及哺乳期婦女慎用。6.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。7.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。8.本品性狀發生改變時禁止使用。9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。10.兒童必須在成人監護下使用。11.本片劑不推薦6歲以下兒童使用。12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。13.勿過量服藥如服藥過量或有嚴重不良反應時應立即就醫。如若過量服藥則有可能嚴重影響肝臟并有發生肝功能衰竭的風險，癥狀有可能在3天以后才會出現，若在過量服藥后根據醫囑在10-12小時內靜脈給予N-乙酰半胱氨酸或口服蛋氨酸對肝臟有保護作用。肝氧化酶過剩者，如酗酒或服用巴比妥類藥物及營養不良者可能對對乙酰氨基酚毒性更敏感。當服用過量的藥物后無論成人或兒童即使無任何癥狀也應盡早治療。

　　(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。(2)本品因含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。 　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤。動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦及哺乳期婦女不宜服用。 　　【老年患者用藥】本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。