利巴韋林噴霧劑

依利康(氟康唑片)

本品主要成份為：利巴韋林。其化學名稱為：1-b-D呋喃核糖基-1H-1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺。分子量：C8H12N4O5

本品主要成分為：氟康唑。

史達德藥業(yè)(北京)有限公司

石家莊四藥有限公司

國藥準字H11020195

國藥準字H10970298

抗病毒藥。用于流行性感冒。

本品適用于以下真菌病：（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。（2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療，以預防隱球菌病的復發(fā)。（3）粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受損患者。（4）急性或復發(fā)性陰道念珠菌病。（5）對接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病病人及其他惡性腫瘤病人，可用本品進行預防治療。（6）皮膚真菌病：包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。（7）可用于皮膚著色真菌病的治療。

　　噴霧吸入，噴入鼻腔與咽喉。每4～5小時一次，鼻腔一噴，咽喉1～2噴。

1.播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。2.食道念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續(xù)至少3周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據治療反應，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。3.口咽部念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。4.念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。5.預防念珠菌病：有預防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。

1、對本品中任何成分過敏者禁用。2、孕婦禁用。3、禁用于有自身免疫性肝炎患者。

對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 1．孕婦不推薦應用本品。2．由于少量藥物由乳汁排泄，且對母子二代動物均具毒性，因此乳母在用藥期間需暫時停止授乳，乳汁也應放棄。由于母乳呼吸道病毒具自限性，故本品不用于此種病例。 老人注意事項： 老年患者不推薦應用。

抗病毒藥。用于流行性感冒。

本品適用于以下真菌病：（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。（2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療，以預防隱球菌病的復發(fā)。（3）粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受損患者。（4）急性或復發(fā)性陰道念珠菌病。（5）對接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病病人及其他惡性腫瘤病人，可用本品進行預防治療。（6）皮膚真菌病：包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。（7）可用于皮膚著色真菌病的治療。

　　體外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用。 　　本品進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白質合成，抑制病毒的復制與傳播。

（1）常見消化道反應，表現為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。（2）過敏反應：可表現為皮疹，偶可發(fā)生嚴重的剝脫性皮炎（常伴隨肝功能損害）、滲出性多形紅斑。（3）肝毒性：治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉移酶升高，偶可出現肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎疾病（如艾滋病和癌癥）的患者。（4）可見頭暈、頭痛。（5）某些患者，尤其有嚴重基礎疾病（如艾滋病和癌癥）的患者，可能出現腎功能異常。（6）偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎疾病（如艾滋病和癌癥）的患者。

1.致癌與致突變動物實驗發(fā)現本品可誘發(fā)乳房、胰腺、腦垂體和腎上腺良性腫瘤，但對人體的致癌性并未肯定。利巴韋林對倉鼠等動物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形，子代成活減少。但靈長類動物實驗并未發(fā)現藥物對胎仔的影響。 2.有嚴重貧血者或對本品敏感者慎用。

（1）由于本品主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。（2）本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥，已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預防用藥。（3）治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉移酶升高，偶可出現肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能，如肝功能出現持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。（4）本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時，可使肝毒性的發(fā)生率增高，故需嚴密觀察，在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。（5）本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續(xù)至真菌感染的臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發(fā)。（6）接受骨髓移植者，如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生，則應預防性使用本品，直至中性粒細胞計數上升至1×10/9/L以上后7天。請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。