酚麻美敏咀嚼片

注射用門冬氨酸阿奇霉素

本品為復方制劑，其組分為：對乙酰氨基酚，鹽酸偽麻黃堿，氫溴酸右美沙芬，馬來酸氯苯那敏。

本品主要成份為：門冬氨酸阿奇霉素。其化學名稱為：（2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R）-13-[（2,6-二脫氧-3-C-甲基-3-O-甲基-??-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3,4,10-三羥基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脫氧-3-（二甲氨基）-??-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧雜-6-氮雜環十五烷-15酮門冬氨酸鹽。 分子式：C38H72N2O12·（C4H7O4N2）2 分子量：1015.19

上海強生制藥有限公司

海南斯達制藥有限公司

國藥準字H20010042

國藥準字H46020358

本品為兒童感冒對癥治療藥。適用于治療由感冒引起發熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。

本品適用于敏感致病菌株所引起的下列感染：1.由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎。2.由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。

咀嚼咬碎，年幼兒可壓碎后口服。2～5歲每次服用2片，6～11歲每次服用4片。每4~6小時1次，24小時不超過4次。

將本品用適量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，最終阿奇霉素濃度為1.0～2.0mg/ml，然后靜脈滴注。濃度為1.0mg/ml，滴注時間為3小時；濃度為2.0mg/ml，滴注時間為1小時。1．治療社區獲得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少連續用藥2日，繼之換用阿奇霉素口服制劑一日0.5g，7～10日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫師根據臨床治療反應確定。2．治療盆腔炎：成人一次0.5g，一日1次，用藥1日或2日后，改用阿奇霉素口服制劑一日0.25g，7日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫師根據臨床治療反應確定。

對本品成分過敏者禁用。

對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

本品為兒童感冒對癥治療藥。適用于治療由感冒引起發熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。

本品適用于敏感致病菌株所引起的下列感染：1.由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎。2.由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。

本復方具有解熱鎮痛、消除鼻腔黏膜充血、鎮咳和抗過敏作用。其配方為對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。其中對乙酰氨基酚具解熱鎮痛作用，其效果與阿司匹林相當，但不產生阿司匹林可能引起的副作用；鹽酸偽麻黃堿為黏膜血管收縮劑，可減輕鼻腔黏膜充血；氫溴酸右美沙芬為中樞鎮咳藥，可減輕普通感冒引起的咳嗽癥狀；馬來酸氯苯那敏為組胺拮抗劑，可減少血管通透性，緩解流涕、打噴嚏、流淚和喉部發癢等過敏癥狀。

阿奇霉素為15元環大環內酯類抗生素。體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用，包括：革蘭陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌（A組β溶血性鏈球菌）、肺炎（鏈）球菌、(溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）和其他鏈球菌、白喉（棒狀）桿菌。本品對于耐紅霉素的革蘭陽性細菌，包括糞鏈球菌（腸球菌）以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定，并需作敏感性測定：大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌：脆弱類桿菌、類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物：梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋體（Lyme病體）、肺炎支原體、人型支原體、解脲交原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐藥的：變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。作用機制與紅霉素相同，主要與細菌核糖體的50S亞單位結合，抑制依賴于RNA的蛋白合成。

1.服用劑量不應超過推薦劑量，過量服用并不一定能更好的緩解癥狀，但卻可能導致不良反應。一旦過量，應請醫生診治； 2.請勿與其他含對乙酰氨基酚的藥物同時服用； 3.非特異性疼痛超過5天，發熱超過3天，或咽痛嚴重、持續超過2天并伴有發熱、頭痛、皮疹、惡心、嘔吐者，應請醫生診治； 4.慢性咳嗽（如由哮喘引發的）、咳嗽伴有大量粘痰的患兒不宜服用本品，除非在醫生指導下服用。如咳嗽持續超過1周、有復發的趨勢或伴有發熱、皮疹、持續頭痛者，請在醫生指導下服用； 5.本品在部分兒童中可引起興奮，在部分兒童中可引起嗜睡； 6

1輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。 2由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。 3用藥期間如果發生過敏反應（如血管神經性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。 4治療期間，若患者出現腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。 5本品每次滴注時間不得少于60分鐘，滴注液濃度不得高于2.0mg/ml。 6治療盆腔炎時若懷疑合并厭氧菌感染，應合用抗厭氧菌藥物。