氨麻美敏片Ⅱ

吲哚美辛腸溶片

本品為復(fù)方制劑。日片(氨酚偽麻美芬片)：每片含對乙酰氨基酚500毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，氫溴酸右美沙芬15毫克。夜片(氨麻美敏片Ⅱ)：每片含對乙酰氨基酚500毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，氫溴酸右美沙芬15毫克，馬來酸氯苯那敏2毫克。

本品主要成份為：吲哚美辛。其化學名稱為：2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。 分子式：C19H16CINO4 分子量：357.79

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上海辛帕斯制藥有限公司

國藥準字H10970387

國藥準字H31020148

適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。

用于①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。

日片(氨酚偽麻美芬片)：口服，成人和12歲以上兒童，一次1片，白天每6小時服1次。 夜片(氨麻美敏片Ⅱ)：口服，成人和12歲以上兒童，夜晚或臨睡前服1片。

口服 1?成人常用量： ①?抗風濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應(yīng)超過150mg； ②?鎮(zhèn)痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥； ③?退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。 2?小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后減至最低量。

對偽麻黃堿、抗組胺藥、對乙酰氨基酚或氫溴酸右美沙芬過敏者禁用。

活動性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對本品或?qū)Π⑺酒チ只蚱渌晴摅w抗炎藥過敏者，血管神經(jīng)性水腫或支氣管哮喘者禁用。

妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童注意事項： 14歲以下小兒一般不宜應(yīng)用此藥，如必須應(yīng)用時應(yīng)密切觀察，以防止嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品用于妊娠的后3個月時可使胎兒動脈導管閉鎖，引起持續(xù)性肺動脈高壓，孕婦禁用。 2.本品可自乳汁排出，對嬰兒可引起毒副反應(yīng)。哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者易發(fā)生腎臟毒性，應(yīng)慎用。

適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。

用于①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。

本品中對乙酰氨基酚可抑制前列腺素合成而具有解熱鎮(zhèn)痛作用；鹽酸偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽黏膜充血、減輕鼻塞、流涕的作用；氫溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中樞，具有止咳作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能進一步減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，并有鎮(zhèn)靜安眠的作用。

本品具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其作用機理為通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成，抑制炎性反應(yīng)，包括抑制白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至于退熱作用，由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞，引起外周血管擴張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。急性毒性試驗結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為12mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為50mg/kg。

1.用藥3-7天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。 2.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 3.不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。 4.心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑郁癥及哮喘等患者以及老年人、12歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導下使用。 5.夜用片服用后，不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。 6.孕婦及哺乳期婦女慎用。 7.肝、腎功能不全者慎用。 8.運動員慎用。 9.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 10.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

（1）交叉過敏反應(yīng)：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應(yīng)用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過敏者也可能對本品過敏。 （2）本品解熱作用強，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應(yīng)防止大汗和虛脫，補充足量液體， （3）本品因?qū)ρ“寰奂幸种谱饔茫墒钩鲅獣r間延長，停藥后此作用可持續(xù)1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。 （4）下列情況應(yīng)慎用：①本品能導致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用；②因本品可使出血時間延長．加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用，此外，本品對造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者也應(yīng)慎用。 （5）用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個案報道提及本品能導致角膜沉著及視網(wǎng)膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時應(yīng)立即作眼科檢查。 （6）為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。 （7）本品不能控制疾病過程的進展，故必須同時應(yīng)用能使疾病過程改善的藥物。由于本品的毒副反應(yīng)較大，治療關(guān)節(jié)炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時才考慮應(yīng)用。