地奈德乳膏

煙酰胺片

地奈德，其化學名稱為:11β,21-二羥基-16α,17-[(1-甲基亞乙基)-二氧]孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮

本品主要成份為：煙酰胺。

重慶華邦制藥有限公司

江蘇華信制藥有限公司

國藥準字H20060725

國藥準字H32024596

適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥，如糙皮病等。

均勻涂搽于患處，每日2～4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應(yīng)結(jié)束封包，并使用適當抗菌藥物治療。

推薦膳食每日攝入量，初生～3歲為5～9mg，4歲～6歲為12mg，7歲～10歲為13mg，男性青少年及成人為15～20mg，女性青少年及成人為13～15mg，孕婦為17mg，乳母為20mg?？诜悍乐尾谄げ。看?0～200mg，每日500mg。

對外用皮質(zhì)激素或本品中含有的其他成份過敏的患者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項： 兒童由于體表面積和體重的比值比成人更大，所以使用外用皮質(zhì)激素治療時發(fā)生下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸(HPA)抑制和Cushing's綜合征的機率更大。兒童外用此類藥品時應(yīng)在有效前提下選擇最低的劑量，長期使用此類藥品可導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚無充分的人體試驗考察外用皮質(zhì)激素的致畸效應(yīng)，因此，孕婦應(yīng)允分權(quán)衡利弊后慎用本品。孕婦不應(yīng)大劑量，大面積長期使用此類藥品。 尚不知外用皮質(zhì)激素是否泌入乳汁，但幾乎小可能對嬰兒造成不良影響，但哺乳期婦女仍應(yīng)慎用本品。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。

用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥，如糙皮病等。

本品為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用;可以減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅及腫脹，從而減輕炎癥的表現(xiàn);具有防止或抑制細胞免疫反應(yīng)、抑制初次免疫應(yīng)答的免疫抑制作用。

本品在體內(nèi)與核糖、磷酸、腺嘌呤形成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶II)，為脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需，缺乏時可影響細胞的正常呼吸和代謝而引起糙皮病。

在部分患者中外用皮質(zhì)激素的系統(tǒng)吸收可導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA）功能可逆性的抑制，Cushings綜合征、高血糖和糖尿。使用效果更強的皮質(zhì)類固醇激素、大面積、長時間使用皮質(zhì)類固醇激素治療或采用封包治療的患者，應(yīng)定期檢測尿游離皮質(zhì)醇或ACTH釋放試驗來評估藥物對HPA軸的抑制作用。如果出現(xiàn)HPA軸的抑制則應(yīng)考慮停藥，減少給藥次數(shù)或換用作用較弱的皮質(zhì)類固醇。兒童使用外用皮質(zhì)激素的吸收率更高，故系統(tǒng)毒性的發(fā)生率更大。 HPA軸功能通常在停藥后可較快地完全恢復(fù)正常。少數(shù)情況下，可發(fā)生停藥反應(yīng)，此時需

　　1.癥狀消失后應(yīng)停藥; 　　2.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用; 　　3.煙酰胺無擴張血管作用，服用降血壓藥的高血壓患者需要補充煙酸時可用本品; 　　4.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師; 　　5.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī); 　　6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用; 　　7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用; 　　8.請將本品放在兒童不能接觸的地方; 　　9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用; 　　10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。