哈西奈德乳膏

解毒散結(jié)膠囊

本品主要成份為：哈西奈德(氯氟舒松、哈西縮松)。其化學(xué)名稱為：16，17-[(1-甲基亞乙基)雙(氧)]-11?-羥基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C24H32ClFO5，分子量：454.9。

黃芩、黃連、苦參、丹參、連翹、茵陳、虎杖、陳皮。輔料為倍他環(huán)糊精、糊精、二氧化硅。

福元藥業(yè)股份有限公司

河南羚銳制藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H34020378

國藥準(zhǔn)字Z20120016

接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

清熱燥濕、瀉火解毒、活血散結(jié)適用于尋常性痤瘡(肺胃熱盛或兼胃腸濕熱證)分級為一業(yè)級癥見黑頭粉刺、紅色丘疹及淺表性小膿皰為主，或伴少量結(jié)節(jié):新發(fā)生的炎性皮損腫痛;顏面油滑光亮，口干粘苦，大便秘結(jié)，尿黃;舌質(zhì)紅，苔黃膩或白，脈弦滑或滑數(shù)。

外涂患處每日早晚各一次。

口服。一次4粒，一日3次，療程4周。

對該藥過敏者。由細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變。潰瘍性病變。痤瘡、酒渣鼻。眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險）。滲出性皮膚病。

1個別患者出現(xiàn)輕度口干、輕度腹痛腹瀉、食欲減退、胃痛等消化道不良反應(yīng)。 2臨床試驗過程中，試驗組1例患者用藥期間出現(xiàn)ALT升高，與用藥可能無關(guān)。

兒童注意事項： 應(yīng)為小面積，短期應(yīng)用，一旦消退迅速停藥，一歲以內(nèi)兒童盡量不用此藥。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚無人局部用藥致畸作用的研究，妊娠期應(yīng)慎用。外用經(jīng)皮吸收大量時可從乳汁排泄，哺乳期慎用。 老人注意事項： 尚不明確。

接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

清熱燥濕、瀉火解毒、活血散結(jié)適用于尋常性痤瘡(肺胃熱盛或兼胃腸濕熱證)分級為一業(yè)級癥見黑頭粉刺、紅色丘疹及淺表性小膿皰為主，或伴少量結(jié)節(jié):新發(fā)生的炎性皮損腫痛;顏面油滑光亮，口干粘苦，大便秘結(jié)，尿黃;舌質(zhì)紅，苔黃膩或白，脈弦滑或滑數(shù)。

藥理： 1抗炎作用本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數(shù)為360，已有證據(jù)認(rèn)為血管收縮試驗強(qiáng)度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機(jī)理是提高?受體對兒茶酸胺的反應(yīng)性，通過激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結(jié)果使細(xì)胞中cAMP年濃度增高，同時又抑制組織胺的釋放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察，本品和地塞米松均有明顯的抑制作用，而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對胸腺及脾臟有明顯的減重作用。 2對各類細(xì)胞的選擇性藥理作用：減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，抑制淋巴細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子生成，抑制巨噬細(xì)胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細(xì)胞粘附，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性，抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細(xì)胞活性。 3抗增生作用本品具有抗有絲分裂作用，它降低PNA的轉(zhuǎn)錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復(fù)，結(jié)果使表皮變薄，尤其對膠原的合成影響最大。 4免疫抑制作用本品通過與細(xì)胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合，發(fā)生一系列反應(yīng)，激活了細(xì)胞中溶胞基因的表達(dá)；它誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細(xì)胞的死亡。 毒性： 急性毒性試驗，肌肉注射雌性小鼠LD50為84mg／kg，雄性小鼠LD50為35mg／kg；腹腔注射雄性小鼠LD50為215mg／kg；灌胃給藥從250~1500mg／kg未見動物死亡。亞急性毒性試驗，主要表現(xiàn)為胸腺和淋巴細(xì)胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無研究，但口服未見用藥的人群致畸危險高于一般人群。大面積大量應(yīng)用本品或封包用藥，發(fā)現(xiàn)對丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用。

大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多，可發(fā)生全身反應(yīng)，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長遲緩，突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象，應(yīng)停藥并尋找原因。警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內(nèi)。

1.忌煙酒、辛辣、油膩及腥發(fā)食物。 2.保持面部衛(wèi)生，切忌以手?jǐn)D壓患處。不宜濫用化妝品及外涂藥物，必要時應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。 3.不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中藥。 4.牌虛便溏者慎用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5.孕婦慎用，井應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。兒童、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)的情減量。 7.服藥期間如出現(xiàn)其他不適應(yīng)到醫(yī)院就診。 8.如有較多囊腫、膿瘡、結(jié)節(jié)等損害者。應(yīng)去醫(yī)院就診。 9.用藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 10.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 11.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 12兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 13.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 14.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。