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泛昔洛韋片
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通用名稱:泛昔洛韋片

批準文號:國藥準字H20113101

生產企業: 海南中化聯合制藥工業股份有限公司

功能主治:用于治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
泛昔洛韋片
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氟康唑膠囊
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主要成分

本品主要成分為泛昔洛韋。

主要成分為氟康唑。

生產企業

海南中化聯合制藥工業股份有限公司

海南全星制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20113101

國藥準字H10950186

說明
作用與功效

用于治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。

本品適用于以下真菌病: ⒈全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥,播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜,心內膜,肺及泌尿道感染。可用于惡性腫瘤,特殊監護病人,接受放、化療或免疫抑制劑治療或其它易致念珠菌感染的患者的治療。 ⒉隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者,艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫抑制的患者。艾滋病患者可服用本品作維持治療,以預防隱球菌病的復發。 ⒊粘膜念珠菌?。喊谘什?、食道、非侵人性的支氣管等粘膜念珠菌?。环尾磕钪榫腥?;念

用法用量

口服,成人每次0.25g,每日3次,連用7天。腎功能不全患者應根據腎功能狀況調整用法與用量,推薦劑量如下: 肌酐清除率≥60ml/min,劑量:成人每次0.25g,每8小時一次 肌酐清除率40~59ml/min,劑量:成人每次0.25g,每12小時一次 肌酐清除率20~39ml/min,劑量:成人每次0.25g,每24小時一次 肌酐清除率<20ml/min,劑量:成人每次0.125g,每48小時一次 肝功能代償的肝病患者無需調整劑量,尚未對肝功能失代償的肝病患者進行藥代動力學研究。

本品的血漿消除半衰期長,因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥;治療其他真菌感染時,每日亦只需給藥一次,而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌性腦膜炎或復發性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。 成人: ⒈隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染:常用劑量為第1日400mg,以后每日200-400mg,療程視服藥后臨床及真菌學反應而定,但對隱球菌性腦膜炎而言,治療期一般至少6-8周。為防止艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發,在患者完成一個療程的基本治療后,可無限期繼續給予[大膚康]作維持治療,日劑量為200mg。 ⒉念珠菌血癥:播散性念珠菌病及其他侵入性念珠感染:常用劑量為第1日400mg,以后每日200mg。根據臨床反應,可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。 ⒊口咽部念珠菌病:常用劑量為每日50mg一次,連續7-14天。對免疫功能嚴重受損者,可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg一次,連續14天,同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染,如食道炎,非侵入性支氣管感染、肺部感染,念珠菌尿癥,慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg一次,連續14-30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg一次。 ⒋陰道念珠菌病:150mg一次單劑量口服。 ⒌為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染,在病人接受化療或放療時,可每日一次口服[大膚康]50mg。 ⒍皮膚真菌?。簩ψ惆_、體癬、股癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次,療程一般為2-4周;但足癬的療程可延長至6周;對花斑癬,推薦劑量為每日50mg一次,療程為2-4周。 老年人:無腎功能損傷者,可采用成人的正常劑量;腎功能損傷者(肌酐清除率〈40毫升/分〉,應根據受損程度相應調整給藥方案,詳細方法如下。 腎功能受損患者:本品大部分以原型由尿排出,因此,只需給藥一次的治療不需調節劑量;若需多次給藥時,第一日及第二日應給予常規劑量,此后則按肌酐清除率來調整給藥時間間隔或每日劑量。肌酐清除率(毫升/分)給藥時間間隔/每日劑量>4024小時(常規劑量)21-4048小時或常規劑量的一半10-2072小時或常規劑量的1/3進行常規透析的病人每次透析后給藥一次兒科用法:如注意事項所述,對于16歲以下兒童不推薦使用,只有在醫生認為必要時方可應用本品。國外最近研究資料報導,通過對70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷病兒及12名早產兒、低體重新生兒的藥代動力學研究表明,[大膚康]在16歲以下兒童體內的血漿半衰期與成人不同,分別是: >1日齡為73.7h;1周齡為53.2h;2周齡為46.6h;3月齡至2歲為21.7h;2歲至12歲為20.9h;12歲至16歲為23.5h。其他藥代動力學參數(如生物利用度,表觀分布容積等)與成人相似,故對不同年齡兒童推薦劑量如下: 4周的患兒:粘膜真菌感染:3mg/kg體重/日,每日給藥一次 深部真菌感染:6mg/kg體重/日,每日給藥一次 威脅生命的嚴重感染:12mg/kg體重/日,每日給藥一次 2-4周的患兒:kg體重劑量同上,每2天給藥一次。 <2周的患兒:kg體重劑量同上,每3天給藥一次。 對于腎功能不全患兒劑量應做相應調整,具體方法參閱成人腎功不全劑量調整方法。

副作用

  1.對本品及噴昔洛韋過敏者禁用;   2.孕婦、哺乳期婦女、18歲以下兒童及青少年、65歲以上老人慎用。

對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。

禁忌

兒童注意事項:   18歲以下兒童及青少年慎用。 妊娠與哺乳期注意事項:   孕婦、哺乳期婦女慎用。 老人注意事項:   65歲以上老人慎用。

兒童注意事項: 本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發生不良反應,但小兒仍不宜應用。 妊娠與哺乳期注意事項: 1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現流產、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發現此類情況,但孕婦仍應禁用。2.尚無母乳中含本品濃度的數據,故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。 老人注意事項: 腎功能無減退的老年患者無須調整劑量。腎功能減退的老年患者須根據肌酐清除率調整劑量(詳見  【用法用量】)。

成分

用于治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。

本品適用于以下真菌病: ⒈全身性念珠菌?。喊钪榫Y,播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜,心內膜,肺及泌尿道感染。可用于惡性腫瘤,特殊監護病人,接受放、化療或免疫抑制劑治療或其它易致念珠菌感染的患者的治療。 ⒉隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正?;颊?,艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫抑制的患者。艾滋病患者可服用本品作維持治療,以預防隱球菌病的復發。 ⒊粘膜念珠菌?。喊谘什?、食道、非侵人性的支氣管等粘膜念珠菌病;肺部念珠菌感染;念

藥理作用

1.本品在體內迅速轉化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋,后者對Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1),Ⅱ型單純皰疹病毒(HSV-2)以及水痘帶狀皰疹病毒(VZV)有抑制作用。在細胞培養研究中,噴昔洛韋對下述病毒的抑制作用強弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV。 2.作用機制如下:在感染上述病毒的細胞中,病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋,后者再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋。體外試驗研究顯示,三磷酸噴昔洛韋通過與三磷酸鳥苷競爭,抑制HSV-2多聚酶的活性,從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復制。 3.長達2年的大鼠和小鼠致癌實驗證實,雌性大鼠接受600mg/kg/天(相當于人類推薦劑量500mg,或125mg,一天2次的1.5到9倍),乳腺癌的發生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后,發現睪丸毒性。雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未見生殖毒性。

本品屬吡咯類抗真菌藥??拐婢V較廣。口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏分枝孢子菌等有效。本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P一450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。

注意事項

  1.本品對預防生殖器皰疹的復發,眼部帶狀皰疹、播散性帶狀皰疹及免疫缺陷患者皰疹的療效尚未得到確認;   2.腎功能不全者噴昔洛韋的表觀血漿清除率、腎清除率和血漿清除速率常數均隨腎功能的降低而下降,故腎功能不全者應注意調整用法用量;   3.肝功能代償的肝病患者無需調整劑量,尚未對肝功能失代償的肝病患者進行藥代動力學研究;   4.食物對生物利用度無明顯影響,口服本品0.5g,一日3次,連續7天,未見噴昔洛韋的蓄積現象;   5.病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶或DNA多聚酶的質變可導致HSV或VZV對噴昔洛韋耐藥突變株的產生,若病人治療臨床療效不佳時,應考慮病毒可能對噴昔洛韋耐藥。對阿昔洛韋耐藥的突變株對噴昔洛韋也耐藥;   6.必須告知患者本品不能治愈生殖器皰疹,本品是否能夠防止疾病傳播尚不清楚,但生殖器皰疹可以通過性接觸傳播,故治療期間應避免性接觸。

1、本品與其他吡咯類藥物可發生交叉過敏反應,因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。 2、由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。 3、本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預防用藥。 4、治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續異常,或出現肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。 5、本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發生率增高,故需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。 6、本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發。 7、接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發生,則應預防性使用本品,直至中性粒細胞計數上升至l×109/L以上后7天。 8、腎功能損害者,可按前述方案調整用藥劑量(見【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量,因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。

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