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酮康唑片
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酮康唑片

處方 非醫保

通用名稱:酮康唑片

批準文號:國藥準字H10930212

生產企業: 西安楊森制藥有限公司

功能主治:1全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病。2由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、甲周炎、花斑癬、慢性皮膚粘膜念珠菌病等),當局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素不易上藥時,可用本藥治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
酮康唑片
酮康唑片
氟康唑片
氟康唑片
主要成分

酮康唑

本品主要成份為氟康唑。

生產企業

西安楊森制藥有限公司

石家莊四藥有限公司

批準文號

國藥準字H10930212

國藥準字H10970299

說明
作用與功效

1全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病。2由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、甲周炎、花斑癬、慢性皮膚粘膜念珠菌病等),當局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素不易上藥時,可用本藥治療。

念珠菌病: 用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發生。 隱球菌病: 用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 球孢子菌病。 用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。 本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

用法用量

應在醫生指導下使用。 成人: 1?深部真菌感染:口服,一次1片(0.2g),一日1-2次。 2?皮膚感染:口服,一次1片(0.2g),一日1次,與飯同服。必要時,可增至一日1次,一次2片(0.4g),或一日2次,一次1片(0.2g)。 3?陰道念珠菌病:口服,一次2片(0.4g),一日1次,與飯同服。 兒童: 1?深部真菌感染:口服,一日每公斤體重4~8mg。 2?皮膚感染:體重小于15公斤的兒童:一次20mg,一日3次;體重15~30公斤的兒童:一次1/2片,一日1次,或遵醫囑。

口服。成人 (1)播散性念珠菌病:首次劑量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續2周。 (2)食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續至少3周,癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應,也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。 (3)口咽部念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。 (4)念珠菌外陰陰道炎:單劑量,0.15g。 (5)預防念珠菌病:有預防用藥指征者0.2~0.4g,一日1次。 腎功能不全者:若只需給藥1次,不用調節劑量;需多次給藥時,第一及第二日應給常規劑量,此后應按肌酐清除率來調節給藥劑量,如表1所述(見說明書表格) 小兒 治療方案尚未建立,有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數出生2周至14歲的小兒患者,結果是安全的。

副作用

本品禁用于患急慢性肝病的病人或已知對此藥過敏的病人。

常見消化道反應,表現為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。 過敏反應:可表現為皮疹,偶可發生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。 肝毒性:治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀,尤其易發生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。 可見頭暈、頭痛。 某些患者,尤其有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者,可能出現腎功能異常。 偶可發生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變,尤其易發生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。

禁忌

兒童注意事項: 本品用于體重低于15kg的兒童的資料有限,因此不建議小兒使用本品。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕婦 孕婦使用本品的經驗有限。動物試驗顯示本品有生殖毒性。人體使用的潛在風險尚未知。因此,在孕期不應使用本品,除非對母親的潛在利益大于對胎兒的潛在危險。 哺乳期婦女 本品可從母乳中排出,因此哺乳婦女服用本品時應停止哺乳。 老人注意事項: 老年患者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現流產、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發現此類情況,但孕婦仍應禁用。2.尚無母乳中含本品濃度的數據,故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。兒童用藥:本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發生不良反應,但小兒仍不宜應用。老年用藥: 腎功能無減退的老年患者無須調整劑量。腎功能減退的老年患者須根據肌酐清除率調整劑量(詳見【用法用量】)。

成分

1全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病。2由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、甲周炎、花斑癬、慢性皮膚粘膜念珠菌病等),當局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素不易上藥時,可用本藥治療。

念珠菌病: 用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發生。 隱球菌病: 用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 球孢子菌病。 用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。 本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

藥理作用

酮康唑為合成的咪唑二惡烷衍生物,對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱具有抑菌和殺菌活性。酮康唑對曲霉菌、申克氏孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬較不敏感,但對Entomophthorales例外。酮康唑抑制真菌麥角甾醇生物合成并改變細胞膜其他脂類化合物的組成。動物長期毒性實驗表明,本品可使堿性磷酸酶明顯上升,肝細胞變性。

注意事項

服用本品的病人,特別是50歲以上的婦女和有肝病病史,對藥物耐受性差,曾服用灰黃霉素及同時服用對肝臟有損害藥物的患者,應注意肝損害反應,如異常疲勞感,尿色深黃,糞便色淡或出現黃疸等癥狀。 需服用本品兩周以上的患者,治療前應先做肝功檢查,治療期間每間隔二周必須進行肝功復查,如出現上述肝損害反應癥狀應立即做肝功檢查,確診有肝病應立即停止用藥。 用灰黃霉素治療的病人,開始用本品前最好停藥一個月。 本品應與飯同時服用。由于吸收依賴于足夠的胃液分泌,因此應避免與抑制胃液分泌的藥物(如抗膽堿能藥、抗酸藥、H2拮抗藥等)同時服用。如需同時服用這類藥,應至少間隔兩小時以上分別服用。 對每日服用0.4g以上(含0.4g)劑量的健康受試者,發現此藥會降低可的松對促皮質激素刺激的反應,因此對腎上腺功能不全的病人,以及對于長時間應激(如大手術、嚴密護理等)狀態的病人,都應監測他們的腎上腺功能。 利福平與酮康唑同時服用時,前者會降低后者的血藥濃度,增加肝臟毒性,因此兩藥不應同時服用。 環孢菌素A與酮康唑同時服用會升高前者的血藥濃度。當兩藥同時服用時,應對環孢菌素A的血藥濃度進行監測。 本品有與抗凝劑相互作用的報道,但對健康受試者的研究未能證實,同時服用應定期監測。 對酒精極少發生戒酒樣作用。 本品可能從母乳中排出,因此哺乳婦女應停止哺乳。

1.本品與其他吡咯類藥物可發生交叉過敏反應,因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。 2.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預防用藥。 4.治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續異常,或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。 5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發生率增高,故需嚴密觀察,在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。 6.本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發作口咽部念珠菌病的xxx病患者需用本品長期維持治療以防止復發。 7.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發生,則應預防性使用本品,直至中性粒細胞計數上升至1×109/L以上后7天。 8.腎功能損害者,可按前述方案調整用

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