磺胺嘧啶銀軟膏

注射用阿昔洛韋

主要成分：本品含磺胺嘧啶銀應為標示量的90.0%～110.0％。

阿昔洛韋。

天津金耀藥業有限公司

海南中和藥業有限公司

國藥準字H12020698

國藥準字H20044431

局部用于預防及治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發創面感染，包括枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、不動桿菌屬、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬，葡萄球菌屬、腸球菌屬、白念球菌等真菌所致感染。

用于治療單純皰疹病毒感染，帶狀皰疹，以及免疫缺陷者水痘的治療。

對以乳膏涂布于創面，約1.5mm厚度，也可以混懸劑制成油紗布敷用。1、2度燒燙傷：用1％～2％乳膏涂敷創面，1～2天換藥1次；對3度燒燙傷：用1％～2％軟膏涂敷創面。

一般情況，一次劑量5mg/kg靜脈滴注，一日3次，隔八小時滴注1次，每次滴注時間在1小時以上，連續給藥7天。 注射液的配制法：每瓶（含阿昔洛韋0.25）用10ml注射用水或生理鹽水溶解，然后每瓶加100ml平衡液稀釋，用前臨時配制。

對磺胺過敏者禁用。

　　對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

局部用于預防及治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發創面感染，包括枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、不動桿菌屬、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬，葡萄球菌屬、腸球菌屬、白念球菌等真菌所致感染。

用于治療單純皰疹病毒感染，帶狀皰疹，以及免疫缺陷者水痘的治療。

同磺胺嘧啶，所含銀鹽具收斂作用，使創面干燥、結痂和早期愈合，故本品具有磺胺嘧啶和銀鹽兩者的作用，有廣譜抗微生活性，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、酵母菌和其他真菌均有良好抗菌作用，且不為對氨基苯甲酸所拮抗。為應用于燒傷創面的磺胺藥，有收斂作用，對綠膿桿菌具有強大的抑制作用（比甲破滅膿強）。其特點為：①保持了SD和硝酸銀二者的抗菌作用；②局部應用除有一過性疼痛外，無其他副作用。現用于治療燒燙傷創面感染，除能控制感染外，還可促使創面干燥、結痂和促進愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色。

抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

由于本品可自局部部分吸收，其注意事項同磺胺嘧啶全身應用。本品不可用于對磺胺藥過敏的患者。肝、腎功能損害者宜避免使用或慎用本品。新生兒不宜應用本品，因其吸收后也有發生新生兒核黃疸的可能。

　　1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏; 　　2.急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜脈滴注，因為滴速過快時可引起腎功能衰竭; 　　3.以下情況需考慮用藥利弊：脫水患者，本品劑量應減少;嚴重肝功能不全者、對本品不能承受者、精神異常或以往對細胞毒性藥物出現精神反應者,應用本品易產生精神癥狀,需慎用; 　　4.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥;如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性; 　　5.對診斷的干擾：可引起腎小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高;如劑量恰當、水分充足一般不會引起; 　　6.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現;靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應檢查腎功能; 　　7.靜脈滴注后2小時,尿藥濃度最高,此時應給病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管內; 　　8.一次血液透析可使血藥濃度降低60%，故每次血液透析6小時應重復初給一次劑量; 　　9.靜脈滴注時宜緩慢，否則可發生腎小管內藥物結晶沉淀，引起腎功能損害的病例可達10%，并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎; 　　10.肥胖患者的劑量應按標準體重計算; 　　11.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果，不能根除病毒; 　　12.一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥; 　　13.本劑呈堿性，與其他藥物混合容易引起pH值改變，應盡量避免配伍使用。