消旋卡多曲顆粒

磷酸氯喹片

主要成分：消旋卡多曲，化學名：（±）N-（（乙酰巰基－2－甲基）－1－氧代－3－苯基丙基）甘氨酸芐酯

本品主要成份為磷酸氯喹片。

四川百利藥業(yè)有限責任公司

上海信誼天平藥業(yè)有限公司

國藥準字H20050412

國藥準字H31020869

用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，必要時給與口服補液或靜脈補液聯(lián)合使用。

用于治療對氯喹敏感的惡性瘧，間日瘧及三日瘧，并可用于瘧疾癥狀的抑制性預防。也可用于治療腸外阿米巴病、結締組織病，光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。

口服，每日三次，每次按每公斤體重服用1.5mg；單日總劑量應不超過每公斤體重6mg。連續(xù)服用不得超過7天。必要時給與口服補液或靜脈補液聯(lián)合使用。推薦劑量：1?嬰兒服用劑量：1～9月齡（體重＜9kg），每次10mg（1袋），每日三次；9～30月齡（體重9～13kg），每次20mg（2袋），每日三次。2?兒童服用劑量：30月齡～9歲（13kg~27kg），每次30mg（1袋），每日三次；9歲以上（體重＞27kg），每次60mg（2袋），每日三次。

1.成人常用量 ①間日瘧，口服首劑1g，第2、3日各0.75g。②抑制性預防瘧疾，口服每周1次每次0.5g。③腸外阿米巴病，口服每日1g，連服2日后改為每日0.5g，總療程為3周。④類風濕性關節(jié)炎，每日0.25~0.5g，待癥狀控制后，改為0.125g,一日2~3次，需服用6周~6個月才能達到最大的療效，可作為水楊酸制劑及遞減腎上腺皮質(zhì)激素時的輔助藥物。 2.小兒常用量 ①間日瘧，口服首次劑量按體重10mg/kg(以氯喹計算以下同)，最大量不超過600mg，6小時后按體重5mg/kg再服1次，第2、3日每日按體重5mg/kg。②腸外阿米巴病，每日按體重口服10mg/kg(最大量不超過600mg)，分2~3次服，連服2周，休息1周后，可重復一療程。

肝腎功能不全者；不能攝入果糖，對葡萄糖或半乳糖吸收不良，缺少蔗糖酶、麥芽糖酶的患者；對消旋卡多曲過敏的患者；以上人群禁用。

1.本品用于治療瘧疾時，不良反應較少，口服一般可能出現(xiàn)的反應有：頭暈、頭痛、眼花、食欲減退、惡心、嘔吐、股痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、甚至剝脫性皮炎、耳鳴、煩躁等。反應大多較輕，停藥后可自行消失。2.在治療肺吸蟲病、華支睪吸蟲病及結締組織疾病時，用藥量大，療程長，可能會有較重的反應，常見者為對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。3.本品相當部分在組織內(nèi)蓄積，久服可致視網(wǎng)膜輕度水腫和色素聚集，出現(xiàn)暗點，影響視力，常為不可。4.氯喹還可損害聽力，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳彈，智力遲鈍、腦積水、四肢缺陷等。5.氯喹偶可引起竇房結的抑制，導致心律失常、休克，嚴重時可發(fā)生阿-斯綜合癥，而導致死亡。6.本品尚可導致藥物性精神病、白細胞減少、紫瘢、皮疹、皮炎、光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎、牛皮癬、毛發(fā)變白、脫毛、神經(jīng)肌肉痛、輕度短暫頭痛等。7.溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等較為罕見。

兒童注意事項： 見用法用量。 妊娠與哺乳期注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老人注意事項： 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，必要時給與口服補液或靜脈補液聯(lián)合使用。

用于治療對氯喹敏感的惡性瘧，間日瘧及三日瘧，并可用于瘧疾癥狀的抑制性預防。也可用于治療腸外阿米巴病、結締組織病，光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。

消旋卡多曲是一個腦啡肽酶抑制劑。腦啡肽酶可降解腦啡肽，本品可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶，從而保護內(nèi)源性腦啡肽免受降解，延長消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性，減少水和電解質(zhì)的過度分泌。口服消旋卡多曲作用于外周腦啡肽酶，不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦啡肽酶活性，且對胃腸道蠕動和腸道基礎分泌無明顯影響。

1如果患者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，本品應該與口服補液鹽合用。2連續(xù)服用本品5天后，腹瀉癥狀仍持續(xù)者應進一步就診或采用其他藥物治療方案；或便血伴有發(fā)熱、嘔吐等及時就醫(yī)。3肝腎功能不全者慎用；4與細胞色素酶P450-3A4抑制劑如紅霉素、酮康唑（可能減少消旋卡多曲的代謝）同時治療時慎用；5與細胞色素酶P450-3A4誘導劑如利福平（可能降低消旋卡多曲的抗腹瀉作用）同時治療時慎用。

1.肝腎功能不全、心臟病、重型多型紅班、血卟啉病、牛皮癬及精神病患者慎用。 2.本品可引起臉兒腦積水、四肢畸形及耳聾，故孕婦禁用。 3.耐氯喹者效果不佳。