鹽酸洛哌丁胺膠囊

鹽酸伊托必利片

本品主要成份為：鹽酸洛哌丁胺。分子式：C29H33O2NCl，分子量：463.04。

鹽酸伊托必利

上海衡山藥業(yè)有限公司

遼寧新高制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10900068

國(guó)藥準(zhǔn)字H20163183

用于成人及5歲以上兒童，本藥用于：各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對(duì)癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數(shù)，增加糞便稠度。也可用于肛門直腸手術(shù)后的病人，以抑制排便失禁。

適用于因胃腸道動(dòng)力減慢(功能性消化不良、慢性胃炎等所致)引起的消化不良癥狀，包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等。

1?急性腹瀉：成人首劑4mg，以后每腹瀉一次再服2mg，直到腹瀉停止或用量達(dá)16mg/日，連服5日，若無(wú)效則停服；5歲以上兒童首劑2mg，以后每腹瀉一次服2mg，至腹瀉停止，最大用量為6mg/日?？崭够蝻埱鞍胄r(shí)服藥可提高療效； 2?慢性腹瀉：成人起始劑量2～4mg，每日2～12mg，顯效后每日給予4～8mg維持治療；5歲以上兒童2mg，以后根據(jù)大便情況調(diào)節(jié)劑量。成人每日不超過(guò)16mg，兒童每日不超過(guò)3mg/20kg。

成人常用劑量為一次50mg，每日3次，餐前口服。根據(jù)患者年齡和癥狀可相應(yīng)調(diào)整劑量，可將藥片分切后口服。若用藥2周后癥狀改善不明顯，宜停藥。

1本品禁用于２歲以下兒童； 2禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌?。?3應(yīng)用廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎病人禁用； 4重度肝損害者慎用。

1、因胃腸動(dòng)力增強(qiáng)可能加重胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔的損害，故此類患者禁用本品。2、已知對(duì)伊托必利過(guò)敏，或?qū)Ρ酒分械娜魏纬煞萦羞^(guò)敏史的的患者禁用鹽酸伊托必利片。

兒童注意事項(xiàng)： 禁用于2歲以 下的兒童 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 雖然本品無(wú)致畸作用和胚胎毒性，但孕婦，尤其是在妊娠的前三個(gè)月內(nèi)的孕婦，仍應(yīng)權(quán)衡利弊使用。本品可少量分泌于母乳中，因此哺乳期婦女不宜使用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老人患者用藥同成人。

用于成人及5歲以上兒童，本藥用于：各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對(duì)癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數(shù)，增加糞便稠度。也可用于肛門直腸手術(shù)后的病人，以抑制排便失禁。

適用于因胃腸道動(dòng)力減慢(功能性消化不良、慢性胃炎等所致)引起的消化不良癥狀，包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等。

本品化學(xué)結(jié)構(gòu)類似氟哌啶醇和哌替啶，但治療量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)任何作用。對(duì)腸道平滑肌的作用與阿片類相似?？梢种颇c道平滑肌的收縮，減少腸蠕動(dòng)。還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，通過(guò)膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用，直接抑制蠕動(dòng)反射。本品可延長(zhǎng)食物在小腸的停留時(shí)間，促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收，抑制前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌。此外，本品還可增加肛門括約肌的張力，可抑制大便失禁或便急。本品半數(shù)致死量（LD50）：105mg/kg（小鼠口服）、185mg（大鼠口服）。

嚴(yán)重不良反應(yīng)：1、休克和過(guò)敏性樣反應(yīng)(發(fā)生率不明)：使用本品可能會(huì)發(fā)生休克和過(guò)敏性樣反應(yīng)，故應(yīng)密切觀察。若出現(xiàn)低血壓、呼吸困難、喉水腫、蕁麻疹、臉色蒼白和出汗等任何休克和過(guò)敏性樣反應(yīng)的征兆，應(yīng)停藥，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?、肝功能異常和黃疸(發(fā)生率不明)：使用本品可能會(huì)發(fā)生伴AST，ALT和γ-GTP等增高的肝功能異常和黃疸，故應(yīng)密切觀察。若有異?，F(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)停藥，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

1.對(duì)于伴有腸道感染的腹瀉，必須同時(shí)應(yīng)用有效的抗生素治療； 2.不應(yīng)用于需要避免抑制腸蠕動(dòng)的患者，尤其是腸梗阻、胃腸脹氣或便秘的患者； 3.腹瀉患者常發(fā)生水和電解質(zhì)喪失，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水和電解質(zhì)； 4.用藥過(guò)程中出現(xiàn)便秘或４８小時(shí)仍無(wú)效者應(yīng)停藥； 5.本品全部由肝臟代謝；肝功能障礙者，可導(dǎo)致體內(nèi)藥物相對(duì)過(guò)量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)。

1、本品能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，必須謹(jǐn)慎使用。2、鹽酸伊托必利片使用中若出現(xiàn)心電圖QTC間期延長(zhǎng)，應(yīng)停藥。3、雖然未證實(shí)本品對(duì)駕駛和操作機(jī)器的能力有影響，但由于偶爾可發(fā)生眩暈和激動(dòng)，故應(yīng)注意藥物對(duì)人體機(jī)敏性的影響。