鹽酸洛哌丁胺膠囊

西咪替丁片

本品主要成份為：鹽酸洛哌丁胺。分子式：C29H33O2NCl，分子量：463.04。

本品的主要成份為：西咪替丁。

上海衡山藥業(yè)有限公司

江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10900068

國(guó)藥準(zhǔn)字H20045707

用于成人及5歲以上兒童，本藥用于：各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對(duì)癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數(shù)，增加糞便稠度。也可用于肛門(mén)直腸手術(shù)后的病人，以抑制排便失禁。

組胺H2受體阻滯藥。用于緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸；用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血及卓-艾（Zollinger-Ellison）綜合征。

1?急性腹瀉：成人首劑4mg，以后每腹瀉一次再服2mg，直到腹瀉停止或用量達(dá)16mg/日，連服5日，若無(wú)效則停服；5歲以上兒童首劑2mg，以后每腹瀉一次服2mg，至腹瀉停止，最大用量為6mg/日。空腹或飯前半小時(shí)服藥可提高療效； 2?慢性腹瀉：成人起始劑量2～4mg，每日2～12mg，顯效后每日給予4～8mg維持治療；5歲以上兒童2mg，以后根據(jù)大便情況調(diào)節(jié)劑量。成人每日不超過(guò)16mg，兒童每日不超過(guò)3mg/20kg。

口服。成人一次1片，一日2次，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。 (1)治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2～0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前1次服。 (2)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，一次0.4g，睡前服; (3)腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時(shí)1次。 (4)老年患者用量酌減。 (5)小兒：口服，一次按體重5～10mg/Kg，一日2～4次。

1本品禁用于２歲以下兒童； 2禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌痢； 3應(yīng)用廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎病人禁用； 4重度肝損害者慎用。

孕婦及哺乳期婦女禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 禁用于2歲以 下的兒童 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 雖然本品無(wú)致畸作用和胚胎毒性，但孕婦，尤其是在妊娠的前三個(gè)月內(nèi)的孕婦，仍應(yīng)權(quán)衡利弊使用。本品可少量分泌于母乳中，因此哺乳期婦女不宜使用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老人患者用藥同成人。

用于成人及5歲以上兒童，本藥用于：各種原因引起的非感染性急、慢性腹瀉的對(duì)癥治療。用于回腸造瘺術(shù)患者可減少排便體積及次數(shù)，增加糞便稠度。也可用于肛門(mén)直腸手術(shù)后的病人，以抑制排便失禁。

組胺H2受體阻滯藥。用于緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸；用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血及卓-艾（Zollinger-Ellison）綜合征。

本品化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似氟哌啶醇和哌替啶，但治療量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)任何作用。對(duì)腸道平滑肌的作用與阿片類(lèi)相似。可抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動(dòng)。還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，通過(guò)膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用，直接抑制蠕動(dòng)反射。本品可延長(zhǎng)食物在小腸的停留時(shí)間，促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收，抑制前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過(guò)度分泌。此外，本品還可增加肛門(mén)括約肌的張力，可抑制大便失禁或便急。本品半數(shù)致死量（LD50）：105mg/kg（小鼠口服）、185mg（大鼠口服）。

1長(zhǎng)期用藥或加大劑量時(shí)可出現(xiàn)：男性乳房腫脹、泌乳現(xiàn)象、性欲減退、腹瀉、眩暈或頭痛、肌痙攣或肌痛、皮疹、脫發(fā)等。2偶見(jiàn)的不良反應(yīng)有：(1)精神紊亂，多見(jiàn)于老年或重病患者，停藥后48小時(shí)內(nèi)能恢復(fù);(2)咽喉痛熱;(3)不明原因的出血或瘀斑，以及異常倦怠無(wú)力;(4)粒細(xì)胞減少或其他異常血象，多見(jiàn)于合并癥嚴(yán)重之患者。

1.對(duì)于伴有腸道感染的腹瀉，必須同時(shí)應(yīng)用有效的抗生素治療； 2.不應(yīng)用于需要避免抑制腸蠕動(dòng)的患者，尤其是腸梗阻、胃腸脹氣或便秘的患者； 3.腹瀉患者常發(fā)生水和電解質(zhì)喪失，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水和電解質(zhì)； 4.用藥過(guò)程中出現(xiàn)便秘或４８小時(shí)仍無(wú)效者應(yīng)停藥； 5.本品全部由肝臟代謝；肝功能障礙者，可導(dǎo)致體內(nèi)藥物相對(duì)過(guò)量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)。

1癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療;2年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀;3診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低;4為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能;5本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象;6本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng);7下列情況應(yīng)慎用：(1)嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患;(2)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;(3)器質(zhì)性腦病;(4)肝腎功能損害。