西咪替丁注射液

小檗堿甲氧芐啶膠囊

本品的主要成分為西咪替丁,化學(xué)名稱為:N'-甲基-N-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍.

本品為復(fù)方制劑，其組份為：每粒含鹽酸小檗堿100mg，甲氧芐啶50mg

徐州萊恩藥業(yè)有限公司

北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32025601

國(guó)藥準(zhǔn)字H11021941

本品適用于治療已明確診斷的十二指腸潰瘍，胃潰瘍；十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者；持久性胃食道返流性疾病，對(duì)抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無(wú)效的患者；預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血；胃泌素瘤（卓林格-艾利森氏綜合癥）。

本品用于敏感菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染。

靜脈滴注.本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250~500ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每小時(shí)14mg/kg,每次0.2~0.6g.靜脈注射.用上述溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射(23分鐘),6小時(shí)1次,每次0.2g.肌內(nèi)注射.一次0.2g,6小時(shí)1次.

口服。一次1～3粒，一日3次。

對(duì)西咪替丁過(guò)敏者，禁忌使用。

1.對(duì)鹽酸小檗堿和甲氧芐啶及磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。 2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。 3.新生兒及2個(gè)月以內(nèi)嬰兒禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 本品能透過(guò)胎盤(pán)屏障，并能進(jìn)入乳汁，引起胎兒和嬰兒肝功能障礙，故禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者慎用。用藥間隔時(shí)問(wèn)可延長(zhǎng)，劑量酌減。

本品適用于治療已明確診斷的十二指腸潰瘍，胃潰瘍；十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者；持久性胃食道返流性疾病，對(duì)抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無(wú)效的患者；預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血；胃泌素瘤（卓林格-艾利森氏綜合癥）。

本品用于敏感菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染。

本品是一類新型藥物的代表，即組織胺H2-受體拮抗劑，本品通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制機(jī)制最先用于阻斷組織胺對(duì)壁細(xì)胞H2-受體的作用。本品沒(méi)有出現(xiàn)典型的抗膽堿能藥理作用。

惡心、嘔吐、藥疹、腹瀉，停藥后即消失；可發(fā)生瘙癢，皮疹，偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑；偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等現(xiàn)象。

1．不宜用于急性胰腺炎。 2．用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能和血常規(guī)。 3．應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。 4．用本品時(shí)應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。 5．老年人、兒童應(yīng)慎用。 6．突然停藥，可能導(dǎo)致慢性消化性潰瘍穿孔，估計(jì)為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個(gè)月。 7．對(duì)診斷的干擾：胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性：血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高：甲狀旁腺激素濃度則可能降低。 8．下列情況應(yīng)慎用： (1)嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；肝、腎功能不全患者慎用 (2)慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。 (3)器質(zhì)性腦病。 (4)腎功能損害（中度或重度)。

1.本品可引起溶血性貧血，導(dǎo)致黃疸。 2.用藥期間應(yīng)注意血象檢查，在療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、螵養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者，易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細(xì)胞或血小板已有明顯減少，則應(yīng)停藥。