鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液

甲氧氯普胺片

本品主要成份為鹽酸格拉司瓊

化學(xué)名：N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺分子式：C14H22ClN3O2分子量：299.80

辰欣藥業(yè)股份有限公司

上海金不換蘭考制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030823

國(guó)藥準(zhǔn)字H41021615

用于放療、細(xì)胞毒類(lèi)藥物化療引起的惡心和嘔吐。

鎮(zhèn)吐藥。主要用于： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

本品供靜脈滴注用藥。成人推薦劑量通常為3mg，于治療前30分鐘靜脈滴注。大多數(shù)病人只需給藥一次，對(duì)惡心和嘔吐的預(yù)防作用便可超過(guò)24小時(shí)。必要時(shí)可增加給藥1～2次，但每日最高劑量不應(yīng)超過(guò)9mg。輸注時(shí)間應(yīng)不小于15分鐘。老年人及肝、腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。

口服。成人：每次5～10mg（1～2片），每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg（2片）；或于餐前及睡前服5～10mg（1～2片），每日4次。總劑量不得超過(guò)0.5mg/kg/日。 小兒：5～14歲每次用2.5～5mg（1/2～1片），每日3次，餐前30分鐘服，宜短期服用。小兒總劑量不得超過(guò)0.1mg/kg/日。

1胃腸道梗阻者禁用； 2對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1.下列情況禁用： ①對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者； ②癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加； ③胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重； ④嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象； ⑤不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 2.下列情況慎用： ①肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力； ②腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。

用于放療、細(xì)胞毒類(lèi)藥物化療引起的惡心和嘔吐。

鎮(zhèn)吐藥。主要用于： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

1本品是一種高選擇性的5HT3受體拮抗劑；2對(duì)因放療、化療及手術(shù)引起的惡心和嘔吐具有良好的預(yù)防和治療作用；3作用機(jī)理：放療、化療及手術(shù)等因素可引起腸嗜鉻細(xì)胞釋放5HT→5HT可激活中樞或迷走神經(jīng)的5HT3受體而引起嘔吐反射→鹽酸格拉司瓊通過(guò)拮抗中樞化學(xué)感受區(qū)及外周迷走神經(jīng)末梢的5HT3受體→抑制惡心、嘔吐的發(fā)生；4本品選擇性較高，無(wú)椎體外系反應(yīng)、過(guò)度鎮(zhèn)靜等副作用。

1.較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力； 2.少見(jiàn)的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)； 3.用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。

1.肝、腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量； 2由于本品可減慢消化道運(yùn)動(dòng)，故消化道運(yùn)動(dòng)障礙患者使用本品時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察； 3孕婦除非必需外，不宜使用。哺乳期婦女禁用，若使用應(yīng)停止哺乳； 4小兒禁用； 5老人無(wú)需調(diào)整劑量。

1.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高； 2.嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60％，這類(lèi)患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀； 3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)； 4.本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。