鹽酸格拉司瓊膠囊

雷貝拉唑鈉腸溶片

本品主要成分是鹽酸格拉司瓊。

化學名稱：2-[[[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基-α-吡啶基]甲基]亞磺酰基]-1H-苯并咪唑鈉。

湖北百科亨迪藥業有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H20020328

國藥準字H20031292

用于放射治療、細胞毒類藥物化療引起的惡心和嘔吐。

本品適用于：1.活動性十二指腸潰瘍；2.良性活動性胃潰瘍；3.伴有臨床癥狀的侵蝕性和潰瘍性胃一食管返流征(GERD)；4.與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

本品通過口服給藥，與靜脈、肌肉注射給藥配合使用； 1?成人：劑量一般為每次１ｍｇ，每天２次； 2?兒童：劑量為每次２０μｇ／ｋｇ，每天２次．一般于化療前１小時服用，第二次為１２小時后服用。

本品不能咀嚼或壓碎服用，應整片吞服。1.成年人/老年患者的用藥：A.活動性十二指腸潰瘍和活動性良性胃潰瘍患者：20mg，1次/日，晨服。大多數活動性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續用藥4周才能達痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對晨服10mg片劑，1次/日的治療量即有反應。大多數活動性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續用藥六周才可達痊愈。B．侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者：20mg(2片)，1次/日，療程為4～8周。C．胃-食管返流征的長期治療方案(GORD)的維持治療：療程為12個月，維持治療量為10mg(1片)或20mg(2片)，1次/日。一些患者對10mg(1片)/日的維持治療量即有反應。D．幽門螺旋桿菌的根治性治療：與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。本品應在早晨、餐前服用，盡管用藥時間及攝食對雷貝拉唑鈉藥效無影響，但此種給藥方式更有利于治療的進行。2.肝腎功能不全患者的用藥：肝腎功能不全患者在用藥過程中無需進行劑量調節。但在對有嚴重的肝功能不全患者用藥時，應參見不良反應及注意事項。

1對本品或有關化合物過敏者禁用； 2胃腸道梗阻者禁用。

1. 偶見(不良反應發生率在0.1-5％)：光敏性反應、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉、皮疹；紅細胞減少、白細胞減少、白細胞增多、嗜酸性粒細胞增多、嗜中性粒細胞增多、淋巴細胞減少； ALT、AST、ALP、-GTP、LDH、總膽紅素、總膽固醇、BUN升高；蛋白尿等不良反應。 2. 罕見（不良反應發生率在0.1％）休克、心悸、心動過緩、消化不良、胸痛、肌痛、視力障礙、失眠、困倦、握力低下、口齒不清、步態蹣跚、溶血性貧血等。

兒童注意事項： 對于兒童不推薦使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 多個體外及體內評估試驗證實本藥對哺乳類動物的細胞無遺傳毒性。動物實驗證實無致畸胎性，但于人體則無此經驗。此外，本品亦無在母乳中分泌及排泄的資料。因此，下述規則應當遵循：1.孕婦除非必需外，不宜使用；2.哺乳期婦女需慎用，若使用本品時應停止哺乳。 老人注意事項： 老年人無須調整劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.對于孕婦或有可能妊娠的婦女，只有在其治療有益性大于危險性的前提下方可使用。2.本品可能通過乳汁分泌，故避免用于哺乳期婦女，不得已而必須用藥時，則應暫停給嬰兒哺乳。兒童用藥：目前尚無兒童服用本品的安全性和有效性資料。老年用藥：本藥主要通過肝臟代謝，一般高齡者功能低下，會產生副作用，如發生嚴重副作用時，要暫停用藥。

用于放射治療、細胞毒類藥物化療引起的惡心和嘔吐。

本品適用于：1.活動性十二指腸潰瘍；2.良性活動性胃潰瘍；3.伴有臨床癥狀的侵蝕性和潰瘍性胃一食管返流征(GERD)；4.與適當的抗生素合用，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。

本品是一強效、高選擇性的外周神經元和中樞神經系統內５－ＨＴ３受體拮抗劑．對因化療、放療及手術引起的惡心和嘔吐具有良好的預防和治療作用．化療、放療及外科手術等因素可引起腸嗜鉻細胞釋放５－ＨＴ，　５－ＨＴ可激活中樞或迷走神經的５－ＨＴ３受體，觸發嘔吐反射．本品可選擇性地阻斷這一反射的觸發．由于本品的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮靜等。

1.本品對化療、放療所致嘔吐起預防作用，首劑在化療前１小時服用； 2.本藥可減緩結腸蠕動，患者若有亞急性腸梗阻時，需嚴格觀察； 3.高血壓未控制的患者，日劑量不宜超過１０ｍｇ，以免引起血壓進一步升高； 4.致癌性研究資料顯示，給予兩性小鼠及大鼠極大量本品時（５０ｍｇ／ｋｇ）（大鼠劑量于第５９周時降至２５ｍｇ／ｋｇ／日），發現有肝細胞瘤及或腺瘤，于接受５ｍｇ／ｋｇ本品之大鼠亦發現有肝細胞增生，而于低劑量時（１ｍｇ／ｋｇ）時此種藥物無誘發肝細胞增生的現象； 5.本品與食物同時服用時吸收略有延遲。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全患者需調整劑量；3. 長期使用可能導致骨折風險增加；4. 可能掩蓋胃癌癥狀，建議胃鏡檢查；5. 避免與某些藥物如華法林等相互作用。