鹽酸環(huán)丙沙星片

口服補液鹽散(Ⅱ)

本品主要成份為：鹽酸環(huán)丙沙星。其化學(xué)名稱為：1-環(huán)丙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸鹽酸鹽一水合物。 分子式：C17H18FN3O3·HCl·H2O 分子量：385.82

本品每袋含主要成分氯化鈉1.75克、氯化鉀0.75克、枸櫞酸鈉1.45克、無水葡萄糖10克。

上海信誼藥廠有限公司

北京市燕京藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H31022730

國藥準(zhǔn)字H11020403

用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）,呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染,胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致,傷寒,骨和關(guān)節(jié)感染,皮膚軟組織感染,敗血癥等全身感染。

1.預(yù)防和治療體內(nèi)失水對腹瀉、嘔吐、經(jīng)皮膚和呼吸道等液體丟失引起的輕、中度失水的防治，可補充水、鉀和鈉。重度失水需靜脈補液。2.治療腹瀉時體液丟失。

口服。 1?成人常用量：一日0.5～1.5g，分２～３次。 2?骨和關(guān)節(jié)感染：一日１～1.5g，分２～３次，療程４～６周或更長。 3?肺炎和皮膚軟組織感染：一日1～1.5g，分2～３次，療程７～14日。 4?腸道感染：一日1g，分2次，療程5～7日。 5?傷寒：一日1.5g，分2～3次，療程10～14日。 6?尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g，分２次服，療程５～７日；復(fù)雜性尿路感染，一日1g，分２次，療程7～14日。 7?單純性淋病：單次口服0.5g

1成人 （1）治療輕中度失水： ①輕度失水，開始時50ml/kg，4~6小時內(nèi)飲完，以后酌情調(diào)整劑量； ②中度失水，開始時50ml/kg，6小時內(nèi)飲完，其余應(yīng)予靜脈補液。 （2）治療急性腹瀉： ①輕度腹瀉，每日50ml/kg； ②嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)以靜脈滴注為主，直至腹瀉停止。 2小兒治療輕度失水，開始時50ml/kg，4小時內(nèi)服用，直至腹瀉停止。中度脫水應(yīng)以靜脈補液為主。

對本品及喹諾酮類藥過敏的患者禁用。

1少尿或無尿；2嚴(yán)重失水、有休克征象時應(yīng)靜脈補液；3嚴(yán)重腹瀉，糞便量超過每小時30ml/kg，此時病人往往不能口服足夠量的口服補液鹽；4葡萄糖吸收障礙；5由于嚴(yán)重嘔吐等原因不能口服者；6腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔。

兒童注意事項： 本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動物時，可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。 妊娠與哺乳期注意事項： 動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用，但對孕婦用藥的研究尚無明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)暫停哺乳。 老人注意事項： 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。

用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）,呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染,胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致,傷寒,骨和關(guān)節(jié)感染,皮膚軟組織感染,敗血癥等全身感染。

1.預(yù)防和治療體內(nèi)失水對腹瀉、嘔吐、經(jīng)皮膚和呼吸道等液體丟失引起的輕、中度失水的防治，可補充水、鉀和鈉。重度失水需靜脈補液。2.治療腹瀉時體液丟失。

本品具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數(shù)菌株具抗菌作用。本品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團菌亦具良好作用，對結(jié)核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。環(huán)丙沙星為殺菌劑，通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細菌死亡。

1高鈉血癥；2水過多；出現(xiàn)上述兩種情況應(yīng)立即停藥。3嘔吐，多為輕度。常發(fā)生于開始服用時，此時可分次少量服用。

1由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2本品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量（生物利用度）未見減少，故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應(yīng)；服用時宜同時飲水250ml。 3本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 4腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 5應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。 6肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 7原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔細權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

1一般不用于早產(chǎn)兒。2隨訪檢查：①血壓；②體重；③血電解質(zhì)（主要為Na+和K+）；④失水體征；⑤糞便量。3嚴(yán)重失水或應(yīng)用本品后失水無明顯糾正者需改為靜脈補液。嬰幼兒應(yīng)用本品時需少量多次給予，當(dāng)劑量超過每日100ml/kg時，需給予飲水、以免發(fā)生高鈉血癥。尚不明確。老年人應(yīng)用本品無特殊注意事項。