頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊

珉思通(吡嘧司特鉀片)

本品為復方制劑，其組份為每粒含頭孢氨芐0.125g，甲氧芐啶0.025g。

本品主要成份為吡嘧司特鉀。

哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司

上海醫藥集團青島國風藥業股份有限公司

國藥準字H20056737

國藥準字H20050219

用于敏感菌所致的尿路感染、皮膚軟組織以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等，不宜用于重度感染。

用于過敏性鼻炎、支氣管哮喘。

口服。成人：一次4粒，舊3次。嚴重感染者一次6粒。小兒：按體重每日服用頭抱羥氨芐0.025-00375g/kg,甲氧芐啶0.005-0.0075g/kg，分2-3次服用。

口服 過敏性鼻炎：成人一次5mg（0.5片），一日2次，早飯和晚飯后口服，療程4周。 支氣管哮喘：成人一次10mg（1片），一日2次，早飯和晚飯后口服，療程6周。

1.對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。 2.對甲氧芐啶過敏者禁用。 3.新生兒、早產兒禁用。 4.嚴重肝腎疾病患者禁用。 5.血液病患者禁用。

妊娠及哺乳期婦女禁用。

兒童注意事項： 　　新生兒、早產兒禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 本品可透過胎盤，亦經乳汁排出，故孕婦及哺乳期婦女應慎用。 老人注意事項： 尚不明確。

用于敏感菌所致的尿路感染、皮膚軟組織以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等，不宜用于重度感染。

用于過敏性鼻炎、支氣管哮喘。

頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢噻吩相仿，但其抗菌活性較后者為差。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產或不產青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對本品敏感。本品對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差，本品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌都有一定抗菌作用。其余腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均對本品呈現耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對本品敏感。厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。 甲氧芐啶屬抑菌劑，其作用機制是干擾細菌的葉酸代謝。

中樞神經系統：嗜睡、困倦、頭痛。 消化系統：惡心、嘔吐、腹痛、便秘、腹瀉、口渴、口腔炎、胃痛、消化不良、軟便等。 血液系統：偶見血小板增加，血紅蛋白減少。 過敏：有時出現瘙癢，偶見皮疹、蕁麻疹、面部潮紅。 肝臟：偶見谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）升高。 腎臟：偶見蛋白尿。 其它：偶見全身關節痛、鼻腔干燥感、鼻痛。

1.用本品前需詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約5%~7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏性反應，立即停用藥物。如發生過敏性休克，必須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。 2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎(頭孢菌素很少產生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應慎用本品。 3.對診斷的干擾：應用本品時可出現直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應(硫酸銅法)少數患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。 4.每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時，應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。 5.頭孢氨芐主要經腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。 6.下列情況應慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統疾病；腎功能損害。 7.本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。

（1）本品不同于支氣管擴張劑、皮質激素和抗組胺藥，不是使已經發作的癥狀迅速減輕的藥物，使用時應注意。 （2）支氣管哮喘患者用藥過程中如出現大發作，必要時服用氣管擴張劑和皮質激素。 （3）對于長期服用皮質激素治療的患者，由于服用本品而對皮質激素減量時，須逐步進行。已減量的患者，在中止服用本品后，可能再度復發。 （4）出現副作用時，可減量或停藥。 （5）對于季節性發作的患者，應考慮在好發季節之前服用該藥，直到好發季節結束