阿莫西林克拉維酸鉀分散片

萬適寧(匹多莫德片)

本品為復方制劑，其組份為：每片含阿莫西林0.2g與克拉維酸0.0285g。

本品主要成分為匹多莫德。

魯南貝特制藥有限公司

華潤三九(唐山)藥業有限公司

國藥準字H20050586

國藥準字H20010091

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：　　1、下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。　　2、中耳炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。　　3、竇炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。　　4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。　　5、尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。　　盡管本品對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成份，因此本品對氨芐青霉素敏感的微生物和產生β-內酰胺酶的微生物引發的復合感染均有效，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。　　為檢測致病菌及其對本品的敏感性，應和外科手術一起進行細菌學試驗。當感染可能涉及上述的產生β-內酰胺酶的微生物時，在細菌學和敏感試驗得到結果前須開始治療，以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結果，如需要，應及時調整治療方案。　　

萬適寧(匹多莫德片)為免疫促進劑,可用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發作的上下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發作的次數,縮短病程,減輕發作的程度；本品也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。

　　本品可直接口服，或置適量溫開水中，攪拌至完全溶解后服用，本品也可置于牛奶或果汁中，攪拌至完全溶解后服用。　　成人及體重大于40kg（或年齡大于12歲）的兒童，根據病情的需要，每次2～4片（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次。或遵醫囑。　　體重小于40kg（或年齡小于12歲）的兒童，建議選用混懸劑。如果選用本品，建議的劑量如下：　　1）對于7～12歲的兒童，每次1片半（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次。或遵醫囑。　　2）對于2～7歲的兒童，每次1片（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次。或遵醫囑。　　3）對于9個月～2歲的兒童，每次1/2片（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次。或遵醫囑。　　對于腎功能受損患者：腎功能受損的病人一般不要求減少劑量；嚴重腎功能受損的病人，肌酐清除率＜30ml/min者，不應服用本品。　　對于肝功能受損患者：應慎用本品，并且應定期檢查肝功能。

成人：急性期用藥：口服。開始兩周,每次0.8g（2片）,一日2次,隨后減為每次0.8g（2片）,一日1次,或遵醫囑。預防期用藥：口服。每次0.8g（2片）,一日1次,連續用藥60天或遵醫囑。 兒童：急性期用藥：口服。開始兩周,每次0.4g（1片）,一日2次,隨后減為每次0.4g（1片）,一日1次,連續用藥60天或遵醫囑。預防期用藥：口服。每次0.4g（1片）,一日1次,連續用藥60天或遵醫囑。

對青霉素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。

對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 對于體重小于40kg的兒童，建議選用混懸劑，若使用本品，應按推薦劑量（見【用法用量】）。　　由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全，阿莫西林的代謝會被延遲，在兒科治療中對于小于三個月的嬰兒應酌減劑量。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦慎用。　　氨芐青霉素類的抗生素可通過乳汁分泌，所以哺乳期婦女應慎用本品。 老人注意事項： 老年患者使用本品時，無需調整劑量，具體用量同成年人。

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：　　1、下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。　　2、中耳炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。　　3、竇炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。　　4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。　　5、尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。　　盡管本品對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成份，因此本品對氨芐青霉素敏感的微生物和產生β-內酰胺酶的微生物引發的復合感染均有效，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。　　為檢測致病菌及其對本品的敏感性，應和外科手術一起進行細菌學試驗。當感染可能涉及上述的產生β-內酰胺酶的微生物時，在細菌學和敏感試驗得到結果前須開始治療，以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結果，如需要，應及時調整治療方案。　　

萬適寧(匹多莫德片)為免疫促進劑,可用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發作的上下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發作的次數,縮短病程,減輕發作的程度；本品也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。

本品由阿莫西林與克拉維酸鉀以7∶1配比組成的復方制劑，其中阿莫西林與氨芐西林的抗敏感微生物作用類似，主要作用在微生物的繁殖階段，通過抑制細胞壁粘多肽的生物合成而起作用。克拉維酸鉀具有與青霉素類似的β-內酰胺結構，能通過阻斷β-內酰胺酶的活性部位，使大部分細菌所產生的這些酶失活，尤其對臨床重要的、通過質粒介導的β-內酰胺酶（這些酶通常與青霉素和頭孢菌素的抗藥性改變有關）作用更好。　　體外試驗和臨床使用結果均表明，本復方制劑對以下多數微生物有效：　　革蘭氏陽性需氧微生物：　　金黃色葡萄球菌（產β-內酰胺和不產β-內酰胺酶的菌株）；　　對甲氧西林/苯唑西林有抗藥性的葡萄球菌對本品同樣具有抗藥性。　　革蘭氏陰性需氧微生物：　　大腸桿菌（產β-內酰胺酶和不產β-內酰胺酶的菌株）；　　流感嗜血桿菌（產β-內酰胺酶和不產β-內酰胺酶的菌株）；　　克雷伯菌屬（所有已知的菌株均為產β-內酰胺酶的菌株）；　　卡他莫拉克氏菌（產β-內酰胺酶和不產β-內酰胺酶的菌株）。　　以下多數微生物已有體外研究結果，但是其臨床意義尚不清楚：　　大部分肺炎鏈球菌、奈瑟氏淋球菌、大多數葡萄球菌和厭氧菌等。這些菌對阿莫西林敏感，但是本復方對這些菌的臨床療效尚無充分和嚴格對照的研究結果。

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