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阿莫西林克拉維酸鉀分散片
阿莫西林克拉維酸鉀分散片

阿莫西林克拉維酸鉀分散片

處方 非醫(yī)保

通用名稱:阿莫西林克拉維酸鉀分散片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20050586

生產(chǎn)企業(yè): 魯南貝特制藥有限公司

功能主治:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:  1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。  5、尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。  盡管本品對(duì)以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成份,因此本品對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均有效,不需要再另用其它的抗生素。因?yàn)榘⒛髁衷隗w外對(duì)肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效,因此對(duì)氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對(duì)阿莫西林和本品是完全敏感的。  為檢測(cè)致病菌及其對(duì)本品的敏感性,應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物時(shí),在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗(yàn)得到結(jié)果前須開(kāi)始治療,以便測(cè)得致病菌和其對(duì)本品的敏感性。一旦知道結(jié)果,如需要,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。  

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
阿莫西林克拉維酸鉀分散片
阿莫西林克拉維酸鉀分散片
鹽酸卡替洛爾滴眼液
鹽酸卡替洛爾滴眼液
主要成分

本品為復(fù)方制劑,其組份為:每片含阿莫西林0.2g與克拉維酸0.0285g。

本品主要成份為:鹽酸卡替洛爾。化學(xué)名稱為:5-【3-【(1,1-二甲基乙基)氨基】-2-羥丙氧基】-3,4-二氫一2(1H)喹諾酮鹽酸鹽。分子式:C16H24N203.HCI 分子量:328.84

生產(chǎn)企業(yè)

魯南貝特制藥有限公司

中國(guó)大冢制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20050586

國(guó)藥準(zhǔn)字H10950121

說(shuō)明
作用與功效

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:  1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。  5、尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。  盡管本品對(duì)以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成份,因此本品對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均有效,不需要再另用其它的抗生素。因?yàn)榘⒛髁衷隗w外對(duì)肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效,因此對(duì)氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對(duì)阿莫西林和本品是完全敏感的。  為檢測(cè)致病菌及其對(duì)本品的敏感性,應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物時(shí),在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗(yàn)得到結(jié)果前須開(kāi)始治療,以便測(cè)得致病菌和其對(duì)本品的敏感性。一旦知道結(jié)果,如需要,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。  

青光眼,高眼壓癥。

用法用量

  本品可直接口服,或置適量溫開(kāi)水中,攪拌至完全溶解后服用,本品也可置于牛奶或果汁中,攪拌至完全溶解后服用。  成人及體重大于40kg(或年齡大于12歲)的兒童,根據(jù)病情的需要,每次2~4片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。  體重小于40kg(或年齡小于12歲)的兒童,建議選用混懸劑。如果選用本品,建議的劑量如下:  1)對(duì)于7~12歲的兒童,每次1片半(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。  2)對(duì)于2~7歲的兒童,每次1片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。  3)對(duì)于9個(gè)月~2歲的兒童,每次1/2片(每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg),每12小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。  對(duì)于腎功能受損患者:腎功能受損的病人一般不要求減少劑量;嚴(yán)重腎功能受損的病人,肌酐清除率<30ml/min者,不應(yīng)服用本品。  對(duì)于肝功能受損患者:應(yīng)慎用本品,并且應(yīng)定期檢查肝功能。

滴眼,一次1滴,一日2次。滴于結(jié)膜囊內(nèi),滴后用手指壓迫內(nèi)眥角淚囊部3~5分鐘。效...

副作用

對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏者或肝功能不全患者禁用。

1.1/4的患者出現(xiàn)暫時(shí)性眼燒灼、眼刺痛及流淚、結(jié)膜充血水腫。2.一些患者出現(xiàn)下列不良反應(yīng):視物模糊、畏光、上瞼下垂、結(jié)膜炎、角膜著色及中度角膜麻醉。3.長(zhǎng)期連續(xù)用于無(wú)晶體眼或有眼底疾患者時(shí),偶在眼底黃斑部出現(xiàn)浮腫、混濁,故需定期測(cè)定視力,進(jìn)行眼底檢查。4.一些患者出現(xiàn)心率減慢及血壓下降。5.偶見(jiàn)下列不良反應(yīng):心率失常、心悸、呼吸困難、無(wú)力、頭痛、頭暈、失眠、鼻竇炎。6.應(yīng)用該品還有以下非常罕見(jiàn)不良反應(yīng):(1)全身癥狀:頭痛。(2)心血管系統(tǒng):心率失常,暈厥,心傳導(dǎo)阻滯,腦血管意外,腦缺血,心衰,心悸。(3)消化系統(tǒng):惡心。(4)神經(jīng)系統(tǒng):抑郁。(5)皮膚:過(guò)敏反應(yīng),包括局部和全身疹,脫發(fā)。(6)呼吸系統(tǒng):支氣管痙攣,呼吸衰竭。(7)內(nèi)分泌系統(tǒng):掩蓋糖尿病患者應(yīng)用胰島素或降糖藥后的低血糖癥狀

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 對(duì)于體重小于40kg的兒童,建議選用混懸劑,若使用本品,應(yīng)按推薦劑量(見(jiàn)【用法用量】)。  由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全,阿莫西林的代謝會(huì)被延遲,在兒科治療中對(duì)于小于三個(gè)月的嬰兒應(yīng)酌減劑量。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 孕婦慎用。  氨芐青霉素類的抗生素可通過(guò)乳汁分泌,所以哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。 老人注意事項(xiàng): 老年患者使用本品時(shí),無(wú)需調(diào)整劑量,具體用量同成年人。

成分

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:  1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。  5、尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。  盡管本品對(duì)以上各種感染有效,但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療,其原因是本品含有阿莫西林成份,因此本品對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均有效,不需要再另用其它的抗生素。因?yàn)榘⒛髁衷隗w外對(duì)肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效,因此對(duì)氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對(duì)阿莫西林和本品是完全敏感的。  為檢測(cè)致病菌及其對(duì)本品的敏感性,應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物時(shí),在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗(yàn)得到結(jié)果前須開(kāi)始治療,以便測(cè)得致病菌和其對(duì)本品的敏感性。一旦知道結(jié)果,如需要,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。  

青光眼,高眼壓癥。

藥理作用

本品由阿莫西林與克拉維酸鉀以7∶1配比組成的復(fù)方制劑,其中阿莫西林與氨芐西林的抗敏感微生物作用類似,主要作用在微生物的繁殖階段,通過(guò)抑制細(xì)胞壁粘多肽的生物合成而起作用。克拉維酸鉀具有與青霉素類似的β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu),能通過(guò)阻斷β-內(nèi)酰胺酶的活性部位,使大部分細(xì)菌所產(chǎn)生的這些酶失活,尤其對(duì)臨床重要的、通過(guò)質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶(這些酶通常與青霉素和頭孢菌素的抗藥性改變有關(guān))作用更好。  體外試驗(yàn)和臨床使用結(jié)果均表明,本復(fù)方制劑對(duì)以下多數(shù)微生物有效:  革蘭氏陽(yáng)性需氧微生物:  金黃色葡萄球菌(產(chǎn)β-內(nèi)酰胺和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株);  對(duì)甲氧西林/苯唑西林有抗藥性的葡萄球菌對(duì)本品同樣具有抗藥性。  革蘭氏陰性需氧微生物:  大腸桿菌(產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株);  流感嗜血桿菌(產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株);  克雷伯菌屬(所有已知的菌株均為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株);  卡他莫拉克氏菌(產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株)。  以下多數(shù)微生物已有體外研究結(jié)果,但是其臨床意義尚不清楚:  大部分肺炎鏈球菌、奈瑟氏淋球菌、大多數(shù)葡萄球菌和厭氧菌等。這些菌對(duì)阿莫西林敏感,但是本復(fù)方對(duì)這些菌的臨床療效尚無(wú)充分和嚴(yán)格對(duì)照的研究結(jié)果。

1.鹽酸卡替洛爾為非選擇性β-腎上腺受體阻斷劑,對(duì)β1和β2受體均有阻斷作用。鹽酸卡替洛爾具有極小或不具有局麻作用。2.卡替洛爾與其他β受體阻斷劑的主要區(qū)別在于它具有內(nèi)在擬交感活性。3.藥品為,對(duì)高眼壓和正常眼壓患者均有降眼壓作用,可使眼壓下降22~25%。4.卡替洛爾的主要代謝產(chǎn)物8-羥基-卡替洛爾是一種眼部β受體阻斷劑,也有降眼壓作用,它可能與卡替洛爾降眼壓作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。5.該品的降眼壓機(jī)制主要是減少房水生成,藥品對(duì)房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流、房水流出易度及鞏膜上靜脈壓無(wú)影響。非臨床毒理研究:致癌性:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)大鼠和小鼠大量口服鹽酸卡替洛爾連續(xù)2年不產(chǎn)生致癌毒性。致突變性:體內(nèi)外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示鹽酸卡替洛爾有致突變活性。生殖毒性:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量口服鹽酸卡替洛爾,對(duì)雄、雌性大鼠及小鼠的生殖功能均無(wú)影響。

注意事項(xiàng)

  1、一般:  盡管本品具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì),仍建議在延長(zhǎng)治療期間定期檢查一些器官功能,包括:腎、肝或造血功能。  單核細(xì)胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后,較多病人會(huì)現(xiàn)紅斑疹。因此單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素。  治療期間有出現(xiàn)由霉菌或細(xì)菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染,應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。  2、患者須知:  用餐時(shí)服用本品,以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會(huì)引起腹瀉,如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2~3天以上,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。  3、警告:  據(jù)報(bào)道在青霉素治療過(guò)程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉素過(guò)敏史或?qū)Χ喾N過(guò)敏源敏感的病人身上,有報(bào)道個(gè)別對(duì)青霉素過(guò)敏患者在使用頭孢菌素時(shí)反應(yīng)。在開(kāi)始本品治療前,必須仔細(xì)調(diào)查病人的過(guò)敏史。如有任何過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生,必須立即停藥。  嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療,進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。  在所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報(bào)道,而且可有由輕度發(fā)展到危及生命,所以對(duì)服用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理。  抗菌素會(huì)改變引起腹瀉的普通菌叢,可能使梭狀芽孢桿菌大量生長(zhǎng)。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。  在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后,可開(kāi)始適當(dāng)?shù)寞煼ā]p度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對(duì)較嚴(yán)重病例,應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其它臨床對(duì)梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,因服藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的,臨床中引發(fā)死亡的概率非常低,不到四百萬(wàn)分之一,且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。  4、其他  1)致癌作用:未進(jìn)行動(dòng)物長(zhǎng)期研究以評(píng)價(jià)本品的致癌作用。  2)致突變作用:體外采用Ames試驗(yàn),人體淋巴細(xì)胞遺傳測(cè)試,酵母菌試驗(yàn)和小鼠淋巴研究本品的致突變作用,體內(nèi)采用小鼠微核實(shí)驗(yàn)和顯性致死實(shí)驗(yàn)。除了小鼠體內(nèi)淋巴瘤試驗(yàn)外,其他試驗(yàn)均顯陰性。  3)對(duì)生育力的損壞:口服本品劑量增加至1200mg/kg/天(人體最大劑量的5.7倍)時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)鼠的生育力和繁殖力無(wú)影響(阿莫西林和克拉維酸的比率為2∶1)。  4)致畸作用:在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥,劑量為1200mg/kg/天,分別相當(dāng)于7200和4080mg/m2/天(根據(jù)體表面積是人體最大劑量的4.9和2.8倍)時(shí)均未顯示本品對(duì)胎兒有致畸作用,但在孕婦中沒(méi)有充分和良好對(duì)照試驗(yàn)研究。因?yàn)閯?dòng)物的生殖研究不總能預(yù)測(cè)人體反應(yīng),因而除非醫(yī)生認(rèn)為有必要,否則避免用于孕婦。  5)分娩:口服氨芐青霉素在分娩時(shí)通常吸收很少,以豚鼠研究表明氨芐青霉素靜脈注射減少子宮的緊張性收縮的頻率、收縮的強(qiáng)度和收縮的持續(xù)時(shí)間。但是本品用于分娩的孕婦是否對(duì)胎兒產(chǎn)生即時(shí)或滯后的副作用,延長(zhǎng)分娩的時(shí)間或增加如高位產(chǎn)鉗分娩或其它手術(shù)等的可能性,目前尚未明確。

1.本品慎用于已知是全身β-腎上腺能阻滯劑禁忌癥的患者,包括異常心動(dòng)過(guò)緩,I度以上房室傳導(dǎo)阻滯。

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