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醋酸地塞米松片
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醋酸地塞米松片

處方 醫(yī)保

通用名稱:醋酸地塞米松片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31020793

生產(chǎn)企業(yè): 上海信誼藥廠有限公司

功能主治:主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
醋酸地塞米松片
醋酸地塞米松片
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
主要成分

本品主要成分及其化學(xué)名:本品主要成分為醋酸地塞米松。其化學(xué)名為:16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。其結(jié)構(gòu)式為:分子式:C24H31FO6分子量:434.50。

本品為復(fù)方制劑,其組分為:布地奈德(160μg/吸)和富馬酸福莫特羅(4.5μg/吸)。

生產(chǎn)企業(yè)

上海信誼藥廠有限公司

AstraZeneca AB

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H31020793

注冊證號H20140457

說明
作用與功效

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

用法用量

口服,成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。維持量約一日0.75mg(1片),視病情而定。

本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個體化用藥,并根據(jù)病情的嚴重程度調(diào)節(jié)劑量,這在開始使用復(fù)方制劑時需要注意。如果某個患者所需劑量超出推薦劑量,則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的-受體激動劑和/或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評價以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀,下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質(zhì)激素。對于本品,有兩種使用方法:1.維持治療:本品作為常規(guī)維持治療,另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療:本品作為日常維持治療,進而按需緩解治療。維持治療:本品作為常規(guī)維持治療,另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。建議患者任何時候均隨時攜帶另配的快速支氣管擴張劑。成人(18歲和18歲以上):1-2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量達到4吸/次,一日2次。青少年(12歲-17歲):1-2吸/次,一日2次。兒童(6歲和6歲以上):2吸/次,一日2次。在常規(guī)治療中,當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時,應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量,甚至一日一次給予本品。快速支氣管擴張劑用量的增加表明潛在病情有所加重,應(yīng)重新

副作用

對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情況下權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化的可能。

因為布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)含有布地奈德和福莫特羅,這兩種藥物的不良反應(yīng)在使用信必可都保時也可出現(xiàn)。兩藥合并使用后,不良 反應(yīng)的發(fā)生率未增加。最常見的不良反應(yīng)是2 -受體激動劑治療時所出現(xiàn)的可預(yù)期的藥理學(xué)不良反應(yīng),如震顫和心悸。這些反應(yīng)通常可在治療的幾天內(nèi)減弱或消失。下面列出了與布地奈德或福莫特羅 相關(guān)的不良反應(yīng)。常見(>1/100) 中樞神經(jīng)系統(tǒng):頭痛 心血管系統(tǒng):心悸 骨骼肌肉系統(tǒng):震顫呼吸道:口咽部念珠菌感染、咽部輕度刺激、咳嗽和聲嘶。不常見 心血管系統(tǒng):心動過速 骨骼肌肉系統(tǒng) :肌肉痙攣 中樞神經(jīng)系統(tǒng):焦慮、躁動、緊張、惡心、眩暈、睡眠紊亂罕見(<1/1000) 皮膚:皮疹、尋麻疹、瘙癢 呼吸道:支氣管痙攣十分罕見但其中一些可能很嚴重的不良反應(yīng)包括:布地奈德:精 神病學(xué)癥狀如抑郁、行為異常(主要見于兒童)、糖皮質(zhì)激素全身作用的癥狀和體征(包括腎上腺功能低下)、速發(fā)和遲發(fā)性過敏反應(yīng)(包括皮炎、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣)、以及青腫等。福莫特羅: 心絞痛、高血糖癥、味覺異常、血壓異常。和其他吸入治療一樣,罕見發(fā)生反常的支氣管痙攣。心房顫動、室上性心動過速和早搏等心率失

禁忌

兒童注意事項: 小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育,如確有必要長期使用時,應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。 妊娠與哺乳期注意事項: 妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動物試驗有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。 老人注意事項: 易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

孕婦及哺乳期婦女用藥:對于布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)或同時使用福莫特羅和布地奈德,沒有有關(guān)孕婦使用的臨床資料。關(guān)于復(fù)方制劑對動物生殖毒性的研究尚未進行。懷孕期婦女使用福莫特羅還沒有充分的資料。兒童用藥:見【用法用量】。老年用藥:見【用法用量】。

成分

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

藥理作用

腎上腺皮質(zhì)激素類藥,其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,對垂體-腎上腺抑制作用較強。1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。可以減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。可降低免疫復(fù)合物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。

注意事項

1結(jié)核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用,必要應(yīng)用時,必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?2長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。 3糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。

1. 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;2. 哮喘急性發(fā)作時不宜單獨使用;3. 避免同時使用其他長效β2受體激動劑;4. 定期監(jiān)測肺功能;5. 避免吸入過量;6. 出現(xiàn)不良反應(yīng)及時就醫(yī)。

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