左羥丙哌嗪顆粒

頭孢氨芐顆粒

本品主要成份為左羥丙哌嗪。 化學(xué)名稱:(-)-3-(4-苯基-1-哌嗪基)-1,2-丙二醇 其化學(xué)結(jié)構(gòu)式為: 分子式:C13H20N2O2 分子量:236.32

主要成分為頭孢氨芐。化學(xué)名稱為：(6R，7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水。

遼寧富東制藥有限公司

山東世博金都藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060102

國(guó)藥準(zhǔn)字H12020646

用于繼發(fā)于喉炎、氣管炎、支氣管炎以及阻塞性病因等呼吸系統(tǒng)疾病引起的干咳和持續(xù)性咳嗽。

適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、 肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

口服。成人一日三次:每次60毫克(按左羥丙哌嗪計(jì))(1袋)，兩次服藥間隔在6小時(shí)以上，或遵醫(yī)囑。鑒于尚無(wú)有關(guān)食物對(duì)本藥品吸收影響的資料，因此建議避免在進(jìn)餐期間服藥。建議連續(xù)服用最多不超過(guò)14天。

1.成人劑量：口服，一般一次250～500mg(2-4袋)，一日4次，最高劑量一日4g(8袋)。腎功能減退的患者，應(yīng)根據(jù)腎功能減退的程度，減量用藥。單純性膀胱炎、皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者每12小時(shí)500mg(4袋)。2.兒童劑量：口服，每日按體重25～50mg/kg，一日4次。皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者，一次12.5～50mg/kg，一日2次。

1.已知或可能對(duì)本類藥物過(guò)敏者禁用； 2.痰多者或粘膜纖毛清除功能減退者禁用； 3.孕婦、哺乳期婦女禁用。

對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者及有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 2歲以下兒童慎用。 本品未在國(guó)內(nèi)兒童進(jìn)行劑量探索試驗(yàn)。據(jù)MICROMEDX記載國(guó)外0.6%糖漿劑(TexhInfoLevotuss(R)1997)推薦兒童劑量為一日三次，每次1mg/kg，兩次服藥間隔在6小時(shí)以上，必要時(shí)單次劑量可達(dá)2mg/kg(最大劑量不超過(guò)60mg/次)。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 慎用。

用于繼發(fā)于喉炎、氣管炎、支氣管炎以及阻塞性病因等呼吸系統(tǒng)疾病引起的干咳和持續(xù)性咳嗽。

適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、 肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

藥理作用 本品通過(guò)對(duì)氣管、支氣管C-纖維的外周選擇性抑制作用而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。其作用部位在外周結(jié)后與感覺(jué)性神經(jīng)肽相關(guān)的位點(diǎn)。本品鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，維持時(shí)間長(zhǎng)。由于對(duì)腎上腺素受體、M膽堿受體和阿片受體均無(wú)明顯作用，因此其中樞抑制的不良反應(yīng)較少。 毒理研究 大鼠和犬長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)資料顯示，用藥期間的主要表現(xiàn)有大鼠出現(xiàn)流涎，攝食量和體重下降，犬出現(xiàn)中樞鎮(zhèn)靜、外周擴(kuò)血管及心率增加；高劑量時(shí)對(duì)兩種動(dòng)物有肝毒性。試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩種動(dòng)物最大耐受口服劑量為24mg/kg/d，此劑量為臨床用量的10倍。

1.惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見(jiàn)。2.皮疹、藥物熱等過(guò)敏反。偶可發(fā)生過(guò)敏性休克。3.頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。4.應(yīng)用本品期間偶有出現(xiàn)腎損害。5.偶有患者出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。溶血性貧血罕見(jiàn)，中性粒細(xì)胞減少和偽膜性結(jié)腸炎也有報(bào)告。

1.本品同其它鎮(zhèn)咳藥物一樣，在明確診斷后并有應(yīng)用指征時(shí)才可使用本品，本品僅為對(duì)癥治療藥物。 2.本品偶爾會(huì)引起嗜睡，患者在駕駛、操作機(jī)器時(shí)慎用。 3.2歲以下兒童、老年人、肝腎功能減退者慎用。 4.服用具有鎮(zhèn)靜作用藥物者慎用。 5.建議連續(xù)服用最多不超過(guò)14天。

1.在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問(wèn)患者對(duì)頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過(guò)敏史，有青霉素類藥物過(guò)敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時(shí)必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)會(huì)約有5%～7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過(guò)敏性休克，須立即就地?fù)尵龋ū３謿獾劳〞场⑽鹾湍I上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應(yīng)慎用本品。3.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)和尿糖假陽(yáng)性反應(yīng)(硫酸銅法)；少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。4.當(dāng)每天口服劑量超過(guò)4g(無(wú)水頭孢氨芐)時(shí)，應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。5.頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應(yīng)用本品須減量。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。