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加替沙星片
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加替沙星片

處方 非醫(yī)保

通用名稱:加替沙星片

批準文號:國藥準字H20050754

生產(chǎn)企業(yè): 四川科倫藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品用于治療下列敏感菌株引起的感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌所致。急性竇炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致。社區(qū)獲得性肺炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體、嗜肺軍團菌所致。非復雜性和復雜性尿道感染(膀胱炎)由大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌所致。腎盂腎炎:由大腸埃希氏菌所致。男性非復雜性尿道感染:由奈瑟氏淋球菌所致。女性非復雜性宮頸和直腸感染:由奈瑟氏淋球菌所致。在治

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
加替沙星片
加替沙星片
肺寧顆粒
肺寧顆粒
主要成分

本品主要成份為加替沙星,其化學名稱為()-1-環(huán)丙基-6-氟-1,4-二氫-8-甲氧基-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸。

返魂草。輔料為蔗糖。

生產(chǎn)企業(yè)

四川科倫藥業(yè)股份有限公司

吉林華康藥業(yè)股份有限公司

批準文號

國藥準字H20050754

國藥準字Z22021801

說明
作用與功效

本品用于治療下列敏感菌株引起的感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌所致。急性竇炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致。社區(qū)獲得性肺炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體、嗜肺軍團菌所致。非復雜性和復雜性尿道感染(膀胱炎)由大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌所致。腎盂腎炎:由大腸埃希氏菌所致。男性非復雜性尿道感染:由奈瑟氏淋球菌所致。女性非復雜性宮頸和直腸感染:由奈瑟氏淋球菌所致。在治

清熱祛痰,止咳。用于慢性支氣管炎咳嗽。

用法用量

口服,一日1次,每次400mg(4片)。 加替沙星劑量表 病種每日劑量療程 慢性支氣管炎急性發(fā)作400mg7-10天 急性竇炎400mg10天 社區(qū)獲得性肺炎400mg7-14天 單純的尿道感染400mg200mg單劑3天 復雜的尿道感染400mg7-10天 急性腎盂腎炎400mg7-10天 男性非復雜性淋球菌尿道感染女性非復雜性宮頸和直腸淋球菌感染400mg單劑量 腎功能損害:由于加替沙星主要由腎臟排出,因此建議肌酐清除率低于40ml/min,包括使用血液透析的病人和長期腹膜透析(CAPD)的病人,應調(diào)整用藥劑量。 腎損害的病人加替沙星推薦使用劑量 肌酐清除率初始劑量維持劑量 ≥40ml/min<40ml/min血液透析持續(xù)腹膜透析400mg400mg400mg400mg400mg每天200mg每天200mg每天200mg每天 維持劑量從第二天開始。血液透析病人在血液透析后服用加替沙星; 對非復雜性尿路感染及淋病患者使用單劑量服用400mg或每天200mg用藥方案的腎功能不全者勿須調(diào)整劑量。 可用下面公式計算肌酐清除率: 體重(公斤)╳(140-年齡) 男性:肌酐清除率(ml/min)=72╳血清肌酐(mg/dL) 女性:0.85╳男性肌酐值 慢性肝臟疾病:中度肝功能不全病人勿須調(diào)整劑量,尚無重度肝功能不全病人使用加替沙星的療效和安全性資料。

開水沖服,一次10克,一日3次。

副作用

本品禁用與對加替沙星或喹諾酮類藥物過敏者。

尚不明確。

禁忌

兒童注意事項: 本品對兒童,青少年(18歲以下)的療效和安全性尚未建立,目前不推薦使用。 妊娠與哺乳期注意事項: 孕婦及哺乳婦女的療效和安全性尚未建立,孕婦和授乳婦女使用本品應謹慎,只有在使用本品所獲益處大于對胎兒和嬰兒可能的危險性時,才可考慮。 老人注意事項: 雖老年女性受試者與年輕女性相比有輕微的藥代動力學差異,但這種差異主要是由于腎功能隨年齡增加而生理性減退,應根據(jù)腎功能情況決定用量。

成分

本品用于治療下列敏感菌株引起的感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌所致。急性竇炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致。社區(qū)獲得性肺炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體、嗜肺軍團菌所致。非復雜性和復雜性尿道感染(膀胱炎)由大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌所致。腎盂腎炎:由大腸埃希氏菌所致。男性非復雜性尿道感染:由奈瑟氏淋球菌所致。女性非復雜性宮頸和直腸感染:由奈瑟氏淋球菌所致。在治

清熱祛痰,止咳。用于慢性支氣管炎咳嗽。

藥理作用

加替沙星為8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物,體外具有廣譜的抗革蘭氏陰性和陽性微生物的活性。其R-和S-對映體抗菌活性相同。本品抗菌作用是通過抑制細菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶IV,從而抑制細菌DNA復制、轉(zhuǎn)錄和修復過程。體外試驗和臨床使用結(jié)果均表明,本品對以下微生物的大多數(shù)菌株具有抗菌活性: 1革蘭氏陽性菌:金黃色葡萄球菌(僅限于對甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌(對青霉素敏感的菌株)。 2革蘭氏陰性菌:大腸桿菌、流感和副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇異變形桿菌。 3其他微生物:肺炎衣原體、嗜肺性軍團桿菌、肺炎支原體。毒理研究遺傳毒性:Ames試驗中本品對多種菌株無致突變作用。但是體外對沙門氏菌株TA102有致突作用。中國倉鼠V79細胞的基因突變和中國倉鼠CHL/IU細胞的遺傳學試驗結(jié)果均為陽性。類似的結(jié)果在其它喹諾酮類的藥物也可見,這可能是由高濃度下本品對真核生物的II型DNA拓撲異構(gòu)酶的抑制作用所致。本品經(jīng)口和靜脈給藥的小鼠微核試驗、大鼠經(jīng)口給藥的細胞遺傳學試驗、大鼠經(jīng)口給藥的DNA修復試驗結(jié)果均為陰性。生殖毒性:大鼠經(jīng)口給予劑量高達200mg/kg(以每天全身顯露量[AUC]計,與人最大推薦劑量等效),對大鼠生育力和生殖無不良反應。大鼠和家兔經(jīng)口給予劑量分別達150mg/kg和50mg/kg(以AUC計,約為臨床上人最大推薦劑量下的0.7和1.9倍),未見有致畸胎作用。但是,大鼠在器官形成期,經(jīng)口或靜脈給予劑量分別達200mg/kg和60mg/kg可引起胎仔骨骼畸形;經(jīng)口或靜脈給予劑量分別≥150mg/kg和≥30mg/kg時,可引起胎仔骨骼骨化延遲,包括出現(xiàn)波形肋骨。提示在此劑量下,有輕度的胎仔毒性。此毒性在其它的喹諾酮類藥物也可見。大鼠在妊娠后期的最初階段經(jīng)口給藥劑量達200mg/kg,并持續(xù)給藥至哺乳期,可見后期的植入后胚胎丟失增加和新生仔鼠和圍產(chǎn)期的死亡率升高。這些發(fā)現(xiàn)也提示了本品的胎仔毒性。致癌性:B6C3F1小鼠經(jīng)摻食給藥18月,雌、雄動物劑量分別為90mg/kg和81mg/kg(以AUC計,約為臨床上人體最大推薦劑量下的0.13和0.18倍);Fischer344大鼠經(jīng)摻食給藥2年,雌、雄動物劑量139mg/kg和47mg/kg(以AUC計,藥為人體最大推薦劑量的0.81和0.36倍),結(jié)果均未提示本品有促進腫瘤生長的作用,但是雄性動物當劑量達100mg/kg(以AUC計,約為人體最大推薦劑量的0.74倍)時,與對照組相比,可增加巨粒細胞淋巴(1GL)白血病的發(fā)生率,盡管這種增加稍高于已有歷史性對照的范圍,但是并不能認為雄性動物高劑量下的這些發(fā)現(xiàn)會影響到本品臨床用藥的安全性。

注意事項

1血糖異?! ∫延袌蟮兰犹嫔承且鸬难钱惓?,包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥。這些事件通常在糖尿病患者中發(fā)生。但是,低血糖癥,特別是高血糖癥已經(jīng)在沒有糖尿病病史的患者中產(chǎn)生。除了糖尿病以外,服用加替沙星時與血糖代謝異常相關的其他危險因素包括老年患者、腎功能不全、影響葡萄糖代謝的合并用藥(特別是降血糖用藥)。具有這些危險因素的患者應該密切監(jiān)控血糖。如果用加替沙星治療的任何患者發(fā)生低血糖或者高血糖的癥狀和體征,必須立刻進行適當?shù)闹委?,并應該停用加替沙星。  已有報道血糖的暫時異常,通常包括開始治療3天內(nèi)血清胰島素水平升高和血糖水平降低,有時導致嚴重低血糖癥。也已經(jīng)觀察到了高血糖癥,甚至某些病例為嚴重高血糖癥。高血糖癥通常在應用加替沙星第3天后發(fā)生。  在加替沙星上市后,已有報道應用加替沙星治療的患者中極少數(shù)出現(xiàn)嚴重血糖異常。這些異常包括高滲性非酮癥高血糖昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、痙攣和精神狀態(tài)改變(包括意識喪失)。雖然少數(shù)導致致死后果,但是如果得到適當處理,這些事件中大多數(shù)是可逆的?!?2加替沙星與其他喹諾酮類藥物類似,可使心電圖Q-T間期延長。Q-T間期延長、低血鉀或急性心肌缺血患者應避免使用本品。本品不宜與IA類(如奎尼丁、普魯卡因胺)或III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物合用;正在使用可引起心電圖Q-T間期延長藥物(如西沙比利,紅霉素,三環(huán)類抗抑郁藥)的患者慎用本品。   3喹諾酮類藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如緊張、激動、失眠、焦慮、惡夢、顱內(nèi)壓增高等。對患有或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者,如嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇或存在癲癇發(fā)作因素等,應慎用本品。本品可能會引起眩暈和輕度頭痛,從事駕駛汽車等機械作業(yè)或從事其他需要精神神經(jīng)系統(tǒng)警覺或協(xié)調(diào)活動的患者應慎用。此外,非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物與喹諾酮類藥物同時使用,可能會增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。 4喹諾酮類藥物有時可引起嚴重的甚至致命的過敏反應。對首次發(fā)現(xiàn)皮疹或者其他過敏反應時,應立即停用本品。嚴重過敏反應發(fā)生時,可根據(jù)臨床需要用腎上腺素或其它復蘇方法治療,包括吸氧、輸液、抗組胺藥、皮質(zhì)激素、升壓胺類藥物以及氣道管理等。   5有報道接受包括本品在內(nèi)的幾乎所有的抗菌藥物治療后可能發(fā)生輕度至致命性偽膜性腸炎。因此,對使用任何抗菌藥物后出現(xiàn)腹瀉的病人應考慮這一診斷。偽膜性腸炎的診斷成立后,即應開始治療。輕度患者停用抗菌藥物后即可恢復;中、重度患者,則應酌情補充液體、電解質(zhì),并針對艱難梭菌性腸炎抗菌治療?!?6盡管尚未見到類似其他喹諾酮類藥物引起的肩部、手部和跟腱需要外科治療或長時間功能喪失的現(xiàn)象,但如果病人在接受本品治療時有疼痛感,出現(xiàn)炎癥反應或肌健斷裂等應停用本品,在未明確排除外肌健炎或肌健斷裂前,患者應休息,并停止體育鍛煉。肌健斷裂在喹諾酮類治療中或治療后均可發(fā)生?! ?7已有病人在接受某些喹諾酮類藥物后發(fā)生光毒性反應。雖在動物試驗和臨床試驗中,未見本品在推薦劑量水平發(fā)生光毒性。但為保證醫(yī)療順利實施,應避免過度日光或人工紫外線照射。如果出現(xiàn)曬傷樣反應或發(fā)生皮膚損害,應及時就診。 8本品增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。 9腎功能不全患者使用本品應注意調(diào)整劑量。

1.忌煙、酒及辛辣、香燥、生冷、油膩食物。 2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 3.有支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時應去醫(yī)院就診。 4.服藥3天癥狀無緩解,應去醫(yī)院就診。 5.兒童、年老體弱者、孕婦應在醫(yī)師指導下服用。 6.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。 7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

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