注射用羧芐西林鈉

氨茶堿片

本品主要成份為：羧芐西林鈉。其化學(xué)名為：[6S-(2α,5α,6β)]-[(羧苯基-乙基)氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]庚烷-2-甲酸二鈉鹽。

本品主含氨茶堿。

上海新亞藥業(yè)有限公司

青海制藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021511

國(guó)藥準(zhǔn)字H63020092

主要用以治療全身性綠膿桿菌感染，如綠膿桿菌敗血癥、肺部感染、尿路感染等。細(xì)菌的藥敏低于120μg/ml時(shí)，療效都滿意。也有人以本品治療小兒的綠膿桿菌腦膜炎、乳突炎，獲得滿意療效。不產(chǎn)青霉素酶的變形桿菌和某些大腸桿菌感染也可應(yīng)用本品治療，本品也用于治療腹腔和女性生殖道感染，因兩者病原菌以脆弱類(lèi)桿菌為主。

用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

本品可供靜脈滴注和靜脈注射。中度感染，成人一日8g，分2～3次肌注或靜脈注射，兒童每6小時(shí)按體重12.5～50mg/kg注射；嚴(yán)重感染，成人一日10～30g，分2～4次靜脈滴注或注射，兒童每日按體重100～300mg/Kg，分4～6次注射。新生兒體重低于2kg者，首劑按體重100mg/Kg，出生第1周每12小時(shí)75mg/kg，靜脈滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小時(shí)1次。新生兒體重2kg以上者出生后第1周每8小時(shí)75mg/kg，靜脈滴注，以后每6小時(shí)75mg/kg。嚴(yán)重腎功能不全者，每8～12小時(shí)靜脈給藥2g即可維持血藥濃度在100mg/L水平；如同時(shí)伴肝功能損害，一日2g即可。

1.成人常用量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g；極量：一次0.5g，一日1g。2.小兒常用量口服，每次按體重3-5mg/kg，一日3次。

有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。

對(duì)本品過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

主要用以治療全身性綠膿桿菌感染，如綠膿桿菌敗血癥、肺部感染、尿路感染等。細(xì)菌的藥敏低于120μg/ml時(shí)，療效都滿意。也有人以本品治療小兒的綠膿桿菌腦膜炎、乳突炎，獲得滿意療效。不產(chǎn)青霉素酶的變形桿菌和某些大腸桿菌感染也可應(yīng)用本品治療，本品也用于治療腹腔和女性生殖道感染，因兩者病原菌以脆弱類(lèi)桿菌為主。

用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

　本品為廣譜青霉素類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌，以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其他革蘭陰性菌具有抗菌作用。對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱擬桿菌、梭狀芽孢桿菌等許多厭氧菌也對(duì)本品敏感。

茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開(kāi)始，早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò)40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

1.本品含鈉量較高，故限制鈉鹽攝入的患者應(yīng)慎用本品。2.使用本品前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。3.對(duì)一種青霉素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類(lèi)藥物、青霉胺過(guò)敏，有青霉素過(guò)敏性休克史者約5%～7%可能存在對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物交叉過(guò)敏。4.腎功能不全患者應(yīng)用本品可導(dǎo)致出血，應(yīng)注意隨訪凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間，發(fā)生出血時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并予適當(dāng)治療。5.由于濃度較高的羧芐西林鈉溶液可形成多聚體（為致敏區(qū)），因此注射液皆須新鮮配制。

1.本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者；2.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)；3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過(guò)55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間；4.茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究；5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品；6.本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用；7.新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用；8.老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。