注射用羧芐西林鈉

安乃近片

本品主要成份為：羧芐西林鈉。其化學名為：[6S-(2α,5α,6β)]-[(羧苯基-乙基)氨基]-3,3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸二鈉鹽。

安乃近其化學名為[(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-23-二氫-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸鈉鹽—水合物

上海新亞藥業有限公司

遠大醫藥(中國)有限公司

國藥準字H31021511

國藥準字H42021303

主要用以治療全身性綠膿桿菌感染，如綠膿桿菌敗血癥、肺部感染、尿路感染等。細菌的藥敏低于120μg/ml時，療效都滿意。也有人以本品治療小兒的綠膿桿菌腦膜炎、乳突炎，獲得滿意療效。不產青霉素酶的變形桿菌和某些大腸桿菌感染也可應用本品治療，本品也用于治療腹腔和女性生殖道感染，因兩者病原菌以脆弱類桿菌為主。

用于高熱時的解熱也可用于頭痛偏頭痛肌肉痛關節痛痛經等本品亦有較強的抗風濕作用可用于急性風濕性關節炎但因本品有可能引起嚴重的不良反應很少在風濕性疾病中應用

本品可供靜脈滴注和靜脈注射。中度感染，成人一日8g，分2～3次肌注或靜脈注射，兒童每6小時按體重12.5～50mg/kg注射；嚴重感染，成人一日10～30g，分2～4次靜脈滴注或注射，兒童每日按體重100～300mg/Kg，分4～6次注射。新生兒體重低于2kg者，首劑按體重100mg/Kg，出生第1周每12小時75mg/kg，靜脈滴注；出生第2周起100mg/kg，每6小時1次。新生兒體重2kg以上者出生后第1周每8小時75mg/kg，靜脈滴注，以后每6小時75mg/kg。嚴重腎功能不全者，每8～12小時靜脈給藥2g即可維持血藥濃度在100mg/L水平；如同時伴肝功能損害，一日2g即可。

口服 成人常用量：一次0.5～1g需要時服1次最多一日3次小兒：按體重一次10～...

有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

本品對胃腸道的刺激雖較小但可引起以下各種不良反應：1 血液方面可引起粒細胞缺乏癥發生率約1.1%急性起病重者有致命危險亦可引起自身免疫性溶血性貧血血小板減少性紫癜再生障礙性貧血等；2 皮膚方面可引起蕁麻疹滲出性紅斑等過敏性表現嚴重者可發生剝脫性皮炎表皮松解癥等；3 個別病例可發生過敏性休克甚至導致死亡

主要用以治療全身性綠膿桿菌感染，如綠膿桿菌敗血癥、肺部感染、尿路感染等。細菌的藥敏低于120μg/ml時，療效都滿意。也有人以本品治療小兒的綠膿桿菌腦膜炎、乳突炎，獲得滿意療效。不產青霉素酶的變形桿菌和某些大腸桿菌感染也可應用本品治療，本品也用于治療腹腔和女性生殖道感染，因兩者病原菌以脆弱類桿菌為主。

用于高熱時的解熱也可用于頭痛偏頭痛肌肉痛關節痛痛經等本品亦有較強的抗風濕作用可用于急性風濕性關節炎但因本品有可能引起嚴重的不良反應很少在風濕性疾病中應用

　本品為廣譜青霉素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。對大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細菌，以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其他革蘭陰性菌具有抗菌作用。對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱擬桿菌、梭狀芽孢桿菌等許多厭氧菌也對本品敏感。

1.本品含鈉量較高，故限制鈉鹽攝入的患者應慎用本品。2.使用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，呈陽性反應者禁用。3.對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有青霉素過敏性休克史者約5%～7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。4.腎功能不全患者應用本品可導致出血，應注意隨訪凝血時間、凝血酶原時間，發生出血時應及時停藥并予適當治療。5.由于濃度較高的羧芐西林鈉溶液可形成多聚體（為致敏區），因此注射液皆須新鮮配制。

1 本品與阿司匹林有交叉過敏反應。2 本品一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。3 本品用藥超過1周時應定期檢查血象，一旦發生粒細胞減少，應立即停藥。