注射用硫酸奈替米星

復(fù)方滅活白葡萄球菌片

本品主要成分為奈替米星，化學(xué)名稱為O-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-β-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)-O-[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧-α-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去氧-N3-乙基-L-鏈霉胺硫酸鹽。

本品為復(fù)方制劑，其組份為：滅活白葡萄球菌粉0.0025g、滅活大腸球菌0.0025g、靈芝球菌0.11g、鹽酸小檗堿0.01g。

江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠

江蘇神華藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010744

國(guó)藥準(zhǔn)字H32026654

適用于敏感菌引起的復(fù)雜性尿路感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、腹腔感染及下呼吸道感染的治療。

具有止咳、祛痰、平喘和消炎作用，用于慢性氣管炎、支氣管炎和支氣管哮喘。

1?腎功能正常者：成人用于復(fù)雜性尿路感染一日3-4mg/kg，中、重度感染每日4-6mg/kg，嚴(yán)重全身性感染每日6-7.5mg/kg，每8-12h給藥1次。 小兒用量：6周以上至12歲者用量為每日4-6mg/kg，每8-12h給藥1次；出生6周以內(nèi)者每日4-5mg/kg，每12h給藥1次，早產(chǎn)兒、新生兒的用量應(yīng)適當(dāng)減少。 嚴(yán)重感染、新生兒、嬰幼兒感染時(shí)均以靜脈滴注給藥為宜，療程視病種、病情而異一般為7-14日。 奈替米星應(yīng)用療程中宜定期監(jiān)測(cè)患者血藥濃度，使血藥峰濃度保持在6-10mg/L，谷濃度0.5-2mg/L,新生兒應(yīng)用時(shí)必須監(jiān)測(cè)血藥濃度。 靜滴時(shí)，每次劑量可以滅菌生理鹽水或葡萄糖液50-200ml稀釋后滴注1.5-2.0h，小兒應(yīng)用時(shí)可根據(jù)劑量適當(dāng)減少、稀釋藥液。 2?腎功能減退者：應(yīng)用時(shí)必須根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量，有條件者宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)其結(jié)果擬訂個(gè)體化給藥方案，使其血藥濃度調(diào)整至適宜范圍內(nèi)（見上述），也可根據(jù)患者的內(nèi)生肌酐清除率，或參考血肌酐值、血尿素氮值減少用量或延長(zhǎng)給藥間期。

口服。一次3~4片，一日3次。小兒酌減或遵醫(yī)囑。

對(duì)本品或任何一種氨基糖苷類抗生素過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用。

少數(shù)病人在服藥初期偶見口干，不需停藥或治療，癥狀可自行消失。

孕婦及哺乳期婦女用藥：由于缺少婦女及哺乳期婦女用藥經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，故需慎用。兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

適用于敏感菌引起的復(fù)雜性尿路感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、腹腔感染及下呼吸道感染的治療。

具有止咳、祛痰、平喘和消炎作用，用于慢性氣管炎、支氣管炎和支氣管哮喘。

奈替米星為一個(gè)半合成的氨基糖苷類廣譜抗菌素。其作用機(jī)理是通過(guò)抑制敏感微生物的正常蛋白質(zhì)合成而起作用。本品具有廣泛的抗微生物作用，主要針對(duì)革蘭氏陰性桿菌屬和少數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌，包括枸櫞酸菌屬、腸桿菌屬、大腸桿菌、克雷伯菌屬、摩根變形桿菌、綠膿桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和葡萄球菌屬（耐青霉素和甲氧西林菌）。本品體外對(duì)某些分離的不動(dòng)桿菌、奈瑟菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、假單胞菌屬、沙雷菌屬也有活性。多數(shù)鏈球菌和厭氧微生物如梭菌屬對(duì)氨基糖苷類藥物耐藥

1為避免或減少耳、腎毒性反應(yīng)的發(fā)生，治療期間應(yīng)定期隨訪尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐等檢查，并應(yīng)密切觀察前庭功能及聽呼改變。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，調(diào)整劑量使高峰血藥濃度在16mg/L以下，且不宜持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間（如2-3小時(shí)以上），谷濃度避免超過(guò)4mg/L，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。 2腎功能減退患者應(yīng)根據(jù)腎損害程度減量用藥（見用法用量），高齡患者宜按輕度腎功能減退減量有藥。 3療程一般不宜超過(guò)14日，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。 4本品不宜與其他藥物混合靜滴。 5單純性尿路感染、上呼吸道感染及輕癥皮膚軟組織感染治療中本品非首選藥，敗血癥治療中需聯(lián)合具協(xié)同作用的藥物，腹腔感染治療時(shí)，宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。 6由于婦妊期患者應(yīng)用的安全性未能確定，應(yīng)避免應(yīng)用。 7新生兒應(yīng)避免應(yīng)用本品，如確有指征應(yīng)用時(shí)，給藥方案必需在血藥濃度監(jiān)測(cè)下進(jìn)行調(diào)整后方可應(yīng)用，否則，不宜使用。 8老年人藥物清除率與老齡腎功能下降有關(guān)，用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿濃度調(diào)整劑量

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 過(guò)敏體質(zhì)者慎用；3. 嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用；4. 服用期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。