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磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏

磺胺嘧啶銀乳膏

處方 醫保

通用名稱:磺胺嘧啶銀乳膏

批準文號:國藥準字H20094208

生產企業: 新鄉市華信藥業有限公司

功能主治:用于預防和治療小面積、輕度燒燙傷繼發創面感染。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏
硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片
主要成分

本品主要成分為磺胺嘧啶銀,其化學名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。

硫酸氫氯吡格雷片

生產企業

新鄉市華信藥業有限公司

樂普藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H20094208

國藥準字H20123116

說明
作用與功效

用于預防和治療小面積、輕度燒燙傷繼發創面感染。

用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:   ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。   ·急性冠脈綜合征的患者   -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。   -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯用,可合并在溶栓治療中使用。

用法用量

本品可直接以乳膏涂敷創面,約1.5mm厚度,也可以混懸劑制成油紗布敷用,l~2天換藥1次。

。

副作用

  對磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。

臨床研究經驗:已在42,000多例患者中對氯吡格雷的安全性進行了評價,其中9000例患者治療不少于1年。包括了在CAPRIE,CURE,CLARITY和COMMIT中觀察到的臨床相關不良反應數據。在CAPRIE研究中,與阿司匹林325mg/日相比,氯吡格雷75mg/日的耐受性較好。在該研究中,氯吡格雷的總體耐受性與阿司匹林相似,與年齡、性別及種族無關。   從國外臨床研究中,發生率≥0.1%的不良反應,所有嚴重的及與該藥物相關的不良反應在下面按照世界衛生組織分類列出。不良反應的發生率定義為:常見(>1/100,10);不常見(>1/1,000,100);罕見(>1/10,000,<1/1,000)。   在每個頻率分組中,不良反應影響按照其嚴重程度遞減排序。   中樞和外周神經系統異常:   —不常見:頭痛、頭昏和感覺異常   —罕見:眩暈   胃腸道系統異常:   —常見:腹瀉、腹痛和消化不良   —不常見:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、嘔吐、惡心、便秘、胃腸脹氣。   血小板、出血和凝血異常:   —不常見:出血時間延長和血小板減少   皮膚和附屬器異常:   —不常見:皮疹和瘙癢

禁忌

兒童注意事項: 由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙酰轉移酶系統未發育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發生的危險性,因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的應用屬禁忌。 妊娠與哺乳期注意事項: 1.本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內,動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料,孕婦宜避免應用。2.本品可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對乳兒產生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應用本品。 老人注意事項: 老年患者應用磺胺藥發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。

孕婦及哺乳期婦女用藥:·懷孕期   因尚無妊娠期服用氯吡格雷的臨床資料,謹慎起見,應避免給懷孕期婦女使用氯吡格雷。動物實驗物之間或間接的證據表明氯吡格雷對懷孕、胚胎/胎兒的發育、分娩或出生后成長存在有害作用。   ·哺乳期   對大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其他代謝可從乳汁中排出,但不清楚本藥是否從人的乳汁中排出。 兒童用藥:尚無在兒童中使用的經驗。

成分

用于預防和治療小面積、輕度燒燙傷繼發創面感染。

用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:   ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。   ·急性冠脈綜合征的患者   -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。   -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯用,可合并在溶栓治療中使用。

藥理作用

本品為磺胺類抗菌藥,具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對多數革蘭陽性和革蘭陰性菌均有抗菌活性,且具有收斂作用,可使創面干燥、結痂和早日愈合。

藥效學特性:   氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必須經生物轉化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。氯吡格雷對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。   氯吡格雷75mg,每日一次人體重復口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態。在穩態時,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。   毒理學研究:   在大鼠和狒狒進行的臨床前研究中,最常見的反應為肝臟變化。這些肝臟變化是由于藥品對肝代謝酶影響的結果,給藥劑量為人體服用75mg/天氯吡格雷獲得暴露量的25倍。人體接受治療劑量的氯吡格雷對肝臟代謝酶沒有作用。   大鼠和狒狒服用非常高劑量氯吡格雷,對胃耐受性有影響(胃炎,胃潰瘍和/或嘔吐)。以每天

注意事項

  1.孕婦及哺乳期婦女慎用;   2.避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等);   3.本品可能引起新生兒貧血和核黃疸,故新生兒不宜使用;   4.用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫師咨詢;   5.肝腎功能減退者慎用;   6.不宜大面積使用,以免增加吸收中毒;   7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用;   8.本品性狀發生改變時禁止使用;   9.請將本品放在兒童不能接觸的地方;   10.兒童必須在成人監護下使用;   11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。

由于出血和血液學不良反應的危險性,在治療過程中一旦出現出血的臨床癥狀,就應立即進行血細胞計數和/或其它適當的檢查。與其它抗血小板藥物一樣,因創傷、外科手術或其它病理狀態使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非甾體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用氯吡格雷,病人應密切隨訪,注意出血包括隱性出血的任何體征,特別是在治療的最初幾周和/或心臟介入治療、外科手術之后。因可能使出血加重,不推薦氯吡格雷與華法林合用。   在需要進行擇期手術的患者,如抗血小板治療并非必須,則應在術前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間,患有出血性疾?。ㄌ貏e是胃腸、眼內疾?。┑幕颊呱饔谩嬖V患者,當他們服用氯吡格雷(單用或與阿司匹林合用)時止血時間可能比往常長,同時病人應向醫生報告異常出血情況(部位和出血時間)。在安排任何手術前和服用任何新藥前,病人應告知醫生,他們正在服用氯吡格雷。   應用氯吡格雷后極少出現血栓性血小板減少性紫癜(TTP),有時在用藥后短時間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經學表現、腎功能損害或發熱。TTP可能威脅病人

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