鹽酸曲馬多緩釋片

心肝寶膠囊

　　本品主要成份為：鹽酸曲馬多;化學名稱為：(±)-反-1-(間-甲基苯基)-2-(二甲氨甲基)-環已醇鹽酸鹽;分子式：C16H25NO2;分子量：299.84

本品為人工蟲草菌絲粉制成的膠囊。

上海旭東海普藥業有限公司

河北長天藥業有限公司

國藥準字H20000156

國藥準字Z13020082

用于癌癥疼痛、骨折或術后疼痛等各種中度至重度疼痛。

補虛損，益精氣，保肺益腎，扶正固本。用于乙型慢性活動性肝炎，肝硬化;房性、室性早搏，心動過速、心動過緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥，癌癥輔助治療。

　　吞服，勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，單劑量為50~100mg。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1~2mg，本品最低劑量為50mg(1/2片)。每日最高劑量通常不超過400mg。治療癌性痛時也可考慮使用相對的大劑量。肝腎功能不全者，應酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時。上述推薦劑量僅供參考，原則上應選用最低的止痛劑量。遵醫囑服用。

口服，一日3次，一次2-4粒（肝炎6-8粒），小兒減半，飯后半小時服用，一個月為...

　　1對本品高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者;　　2本品慎用于阿片類藥依賴者、病因不明的意識紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、顱壓增高而無人工呼吸設備的情況及1歲以下嬰幼兒。　　1對本品高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者;　　2本品慎用于阿片類藥依賴者、病因不明的意識紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、顱壓增高而無人工呼吸設備的情況及1歲以下嬰幼兒。

尚不明確。

兒童注意事項： 妊娠與哺乳期注意事項： 孕期，必須限制鹽酸曲馬多的用量（只能單次給藥）。懷孕期間長期應用，因其可導致對藥物的習慣性，新生兒出生后會出現戒斷癥狀。如果產婦在嬰兒出生前或出生時立即服用本藥，不會影響子宮的收縮功能，可能會導致新生兒呼吸頻率的變化，但不具有臨床相關性。如在哺乳期使用，乳汁中鹽酸曲馬多的量為母體血液含量的0.1%，單次給藥不需終止哺乳。 老人注意事項：

用于癌癥疼痛、骨折或術后疼痛等各種中度至重度疼痛。

補虛損，益精氣，保肺益腎，扶正固本。用于乙型慢性活動性肝炎，肝硬化;房性、室性早搏，心動過速、心動過緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥，癌癥輔助治療。

　　鹽酸曲馬多主要作用于中樞神經系統與疼痛相關的特異性受體。無致平滑肌痙攣作用。在推薦劑量下，不會產生呼吸抑制作用，對血流動力學亦無顯著影響。耐藥性和依賴性很低。動物試驗未發現曲馬多的致畸形。

藥理實驗證明，本品具有： ?1.提高機體自身免疫功能的作用：對單核巨噬細胞、T、B淋巴細胞以及NK細胞都有刺激活化作用，是一種作用面較廣的免疫增強劑。 　　 ?2.抗纖維化作用：提高肝組織膠原酶活性，促進膠原分解，有效地抑制肝纖維化的進程。 　　 ?3.抑制病毒復制作用：能促進誘發機體產生白細胞介素Ⅱ。 　　 ?4.對心血管血統的作用：本品對功能性心律失常傳導阻滯，既能加快房室傳導，調節竇性心律，又能抑制快速異位起搏心律，改善心功能。 　　 ?5.癌癥的輔助治療作用：本品非特異性刺激骨髓造血，對放、化療所致白細胞減少有明顯提升作用。 　　 ?6.對腎臟保護作用：降低慢性腎衰患者的血肌肝和尿素氮，提高內生肌肝清除率，對藥源性腎毒性損害有保護作用。 　　 ?7.本品具有明顯的抗疲勞作用，耐缺氧、耐高溫作用，鎮靜、鎮痛作用。

　　1長期使用本品，應注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應超過治療需要，并不適合用作替代治療藥物;　　2常用量情況下，本品也會有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應能力;　　3如用量超過規定劑量或與中樞神經鎮靜劑合用，可能會出現呼吸抑制;　　4肝腎功能受損的病人，因其半衰期延長，用藥間隔要適當延長;　　5心臟疾患酌情慎用。

尚不明確。