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鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片

鹽酸曲馬多緩釋片

處方 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸曲馬多緩釋片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000156

生產(chǎn)企業(yè): 上海旭東海普藥業(yè)有限公司

功能主治:用于癌癥疼痛、骨折或術(shù)后疼痛等各種中度至重度疼痛。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸羅格列酮片
鹽酸羅格列酮片
主要成分

  本品主要成份為:鹽酸曲馬多;化學(xué)名稱為:(±)-反-1-(間-甲基苯基)-2-(二甲氨甲基)-環(huán)已醇鹽酸鹽;分子式:C16H25NO2;分子量:299.84

本品主要成份為:鹽酸羅格列酮。

生產(chǎn)企業(yè)

上海旭東海普藥業(yè)有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20000156

國(guó)藥準(zhǔn)字H20052465

說(shuō)明
作用與功效

用于癌癥疼痛、骨折或術(shù)后疼痛等各種中度至重度疼痛。

本品適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基本治療,且可有效地保持藥物療效。在開始服用本品前,應(yīng)診治影響血糖控制的病癥,如感染。

用法用量

  吞服,勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者,單劑量為50~100mg。體重不低于25公斤的1歲以上兒童的服用劑量為每公斤體重1~2mg,本品最低劑量為50mg(1/2片)。每日最高劑量通常不超過(guò)400mg。治療癌性痛時(shí)也可考慮使用相對(duì)的大劑量。肝腎功能不全者,應(yīng)酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少于8小時(shí)。上述推薦劑量?jī)H供參考,原則上應(yīng)選用最低的止痛劑量。遵醫(yī)囑服用。

口服,服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)。糖尿病治療應(yīng)個(gè)體化。單藥治療:初始劑量可為一日4mg(1片...

副作用

  1對(duì)本品高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者;  2本品慎用于阿片類藥依賴者、病因不明的意識(shí)紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、顱壓增高而無(wú)人工呼吸設(shè)備的情況及1歲以下嬰幼兒?! ?對(duì)本品高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者;  2本品慎用于阿片類藥依賴者、病因不明的意識(shí)紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、顱壓增高而無(wú)人工呼吸設(shè)備的情況及1歲以下嬰幼兒。

1. 輕中度水腫,文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)單藥治療時(shí)水腫發(fā)生率為4.8%。2. 貧血,發(fā)生率約為1%。本品可能會(huì)使血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降,可能與鹽酸羅格列酮造成血漿容量增加有關(guān)。3. 低血糖反應(yīng),合并使用其它降糖藥物時(shí),有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。4. 肝功能異常,均為輕中度轉(zhuǎn)氨酶升高,并且可逆。5. 血脂增高。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 孕期,必須限制鹽酸曲馬多的用量(只能單次給藥)。懷孕期間長(zhǎng)期應(yīng)用,因其可導(dǎo)致對(duì)藥物的習(xí)慣性,新生兒出生后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。如果產(chǎn)婦在嬰兒出生前或出生時(shí)立即服用本藥,不會(huì)影響子宮的收縮功能,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸頻率的變化,但不具有臨床相關(guān)性。如在哺乳期使用,乳汁中鹽酸曲馬多的量為母體血液含量的0.1%,單次給藥不需終止哺乳。 老人注意事項(xiàng):

成分

用于癌癥疼痛、骨折或術(shù)后疼痛等各種中度至重度疼痛。

本品適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基本治療,且可有效地保持藥物療效。在開始服用本品前,應(yīng)診治影響血糖控制的病癥,如感染。

藥理作用

  鹽酸曲馬多主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異性受體。無(wú)致平滑肌痙攣?zhàn)饔谩T谕扑]劑量下,不會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制作用,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)亦無(wú)顯著影響。耐藥性和依賴性很低。動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)曲馬多的致畸形。

本品屬噻唑烷二酮類抗糖尿病藥,通過(guò)提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖。本品為過(guò)氧化物酶體增殖激活受體γ(PPAR-γ)的高選擇性、強(qiáng)效激動(dòng)劑。人類的PPAR受體存在于胰島素的主要靶組織如肝臟、脂肪和肌肉組織中。本品激活PPAR-γ核受體,可對(duì)參與葡萄糖生成、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用的胰島素反應(yīng)基因的轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)控。此外,PPAR-γ反應(yīng)基因也參與脂肪酸代謝的調(diào)節(jié)。在本品臨床研究中,空腹血糖(FPG)和HBA1C的檢測(cè)結(jié)果表明,本品可改善血糖控制情況,同時(shí)伴有血胰島素和C肽水平降低,也可使餐后血糖和胰島素水平下降。本品對(duì)血糖控制的改善作用較持久,可維持達(dá)52周。2型糖尿病的主要病理生理學(xué)特征為胰島素抵抗。本品的抗糖尿病作用已在2型糖尿病的動(dòng)物模型(由于靶組織的胰島素抵抗而出現(xiàn)高血糖癥和/或糖耐量下降)中得到顯示??捎行У亟档蚈B/0B肥胖小鼠、DB/DB糖尿病小鼠和FA/FAZUCKER肥胖大鼠的血糖,減輕其高胰島素血癥,并可延緩DB/DB小鼠和ZUCKER肥胖大鼠模型的糖尿病發(fā)展。動(dòng)物研究提示,本品的抗糖尿病作用是通過(guò)提高肝臟、肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性而實(shí)現(xiàn),并且在脂肪組織中使胰島素調(diào)控的葡萄糖

注意事項(xiàng)

  1長(zhǎng)期使用本品,應(yīng)注意耐藥性或藥物依賴性的形成,療程不應(yīng)超過(guò)治療需要,并不適合用作替代治療藥物;  2常用量情況下,本品也會(huì)有可能影響病人的駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)能力;  3如用量超過(guò)規(guī)定劑量或與中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑合用,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制;  4肝腎功能受損的病人,因其半衰期延長(zhǎng),用藥間隔要適當(dāng)延長(zhǎng);  5心臟疾患酌情慎用。

1. 本品不適用于1型糖尿病患者和糖尿病酮酸中毒患者。2. 本品可能會(huì)導(dǎo)致停經(jīng),停止排卵婦女的再次排卵,故服藥期間應(yīng)注意避孕。3. 服用本品期間,病人應(yīng)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)。4. 病人在服藥期間,若出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的癥狀如惡心,嘔吐,腹痛,疲倦,食欲不振和深色尿液等,應(yīng)立即告訴醫(yī)生。5. 在使用羅格列酮或羅格列酮與胰島素聯(lián)用時(shí)有心臟病發(fā)作,充血性心力衰竭等嚴(yán)重的副作用時(shí),應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。6. 對(duì)此類藥物過(guò)敏者,以及嚴(yán)重的肝損害和急性心力衰竭患者禁止服用此類藥物。

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