依托芬那酯乳膏

處方非醫(yī)保

通用名稱：依托芬那酯乳膏

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020118

功能主治：1.骨骼肌肉系統(tǒng)等軟組織風(fēng)濕病。2.肌肉風(fēng)濕病。3.肌肉僵硬，伴發(fā)凍肩（肩周炎）。4.腰痛。5.坐骨神經(jīng)痛。6.腱鞘炎。7.滑囊炎。8.由脊柱或關(guān)節(jié)過度緊張和侵蝕所引起的損傷（椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直，骨關(guān)節(jié)炎）。9.挫傷（如運(yùn)動(dòng)損傷）。10.碰傷。11.扭傷。12.勞損。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	依托芬那酯乳膏	甲氨蝶呤片
主要成分	本品主要成份為：依托芬那酯。	甲氨蝶呤。
生產(chǎn)企業(yè)	拜耳醫(yī)藥保健有限公司	湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H20020118	國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205
說明
作用與功效	1.骨骼肌肉系統(tǒng)等軟組織風(fēng)濕病。2.肌肉風(fēng)濕病。3.肌肉僵硬，伴發(fā)凍肩（肩周炎）。4.腰痛。5.坐骨神經(jīng)痛。6.腱鞘炎。7.滑囊炎。8.由脊柱或關(guān)節(jié)過度緊張和侵蝕所引起的損傷（椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直，骨關(guān)節(jié)炎）。9.挫傷（如運(yùn)動(dòng)損傷）。10.碰傷。11.扭傷。12.勞損。	1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
用法用量	根據(jù)疼痛部位大小，每次1～2g(5～10cm),每日3～4次，涂在疼痛部位并輕輕按摩，或遵醫(yī)囑。	口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...
副作用	對(duì)依托芬那酯、氟滅酸和其它非甾體類抗炎藥過敏者禁用。	1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降
禁忌	兒童注意事項(xiàng)：尚不明確。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：尚不明確。老人注意事項(xiàng)：尚不明確。
成分	1.骨骼肌肉系統(tǒng)等軟組織風(fēng)濕病。2.肌肉風(fēng)濕病。3.肌肉僵硬，伴發(fā)凍肩（肩周炎）。4.腰痛。5.坐骨神經(jīng)痛。6.腱鞘炎。7.滑囊炎。8.由脊柱或關(guān)節(jié)過度緊張和侵蝕所引起的損傷（椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直，骨關(guān)節(jié)炎）。9.挫傷（如運(yùn)動(dòng)損傷）。10.碰傷。11.扭傷。12.勞損。	1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
藥理作用	本品為皮膚外用的非甾體類抗炎藥，屬鄰氨基苯甲酸的衍生物。它主要作用于炎癥過程的各個(gè)階段，除了抑制前列腺素合成外，還抑制組胺的釋放，對(duì)緩激肽和5-羥色胺具有中和作用，抑制補(bǔ)體活動(dòng)和透明質(zhì)酸酶的釋放。毒理作用：在慢性毒性研究中，給大鼠(7.0,27.0,100.0mg/kg)和猴(7.0,26.0,100.0mg/kg)每日口服給予依托芬那酯(時(shí)間為1年)。其無效劑量(大鼠27.0mg/kg和猴26.0mg/kg)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人類日常治療量。進(jìn)一步研究表明，本藥沒有致畸、致突變及致癌作用的證據(jù)。生殖毒性：依托芬那酯乳膏可以通過胎盤屏障。哺乳婦女口服依托芬那酯后，乳汁中未測(cè)到有依托芬那酯，但有其主要代謝產(chǎn)物氟滅酸。但其濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療量，因此沒有重要的實(shí)際意義。	四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。
注意事項(xiàng)	1.本品僅可用于完整皮膚，不用于皮膚破損或濕疹性炎癥部位。2.勿與眼睛及粘膜接觸。3.本品僅供外用，切勿入口。	1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；