葉酸片

左炔諾孕酮炔雌醚片

本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。

本品為復方制劑，其組份為每片含左炔諾孕酮6mg，炔雌醚3mg。

上海新黃河制藥有限公司

華中藥業股份有限公司

國藥準字H31020147

國藥準字H19983110

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預防給藥；⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；

本品有抑制排卵的作用，為女性長效口服避孕藥。

1.預防胎兒先天性神經管畸形：口服，育齡婦女從計劃懷孕時起至懷孕后三個月末，一次0.4mg，一日1次。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥：一次0.4mg，一日1次。

1.于月經來潮的當天算起第5天午飯后服藥一次，間隔20天服第二次，或月經第5天及第10天各服1片。以后就均以第二次服藥日為每月的服藥日期，每月服一片，一般在服藥后6~12天有撤退性出血。 2.原服用短效口服避孕改服長效避孕藥時，可以服完22片后的第二天接服長效避孕藥1片，以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥一片。

維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。

子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病。血栓史，高血壓，糖尿病，甲狀腺功能亢進、精神病或抑郁癥，多血脂患者禁用。

兒童注意事項： 兒童使用本品應在醫師指導下進行。 妊娠與哺乳期注意事項： 可應用本品 老人注意事項： 老年人使用本品應在醫師指導下進行。

⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預防給藥；⑶慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏；

本品有抑制排卵的作用，為女性長效口服避孕藥。

葉酸系由蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機體細胞生長和繁殖必須物質。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內，現已能人工合成。葉酸經二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內很多重要反應及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細胞的DNA合成，促進細胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中，脫氧尿苷酸轉變為脫氧胸苷酸，其間所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結果在骨髓中生成細胞體積較大而細胞核發育較幼稚的血細胞，尤以紅細胞最為明顯，及時補充可有治療效應。

1.在服藥開始的幾個周期內，有人可能有頭昏、惡心和困倦及嘔吐等ldquo；類早孕rdquo；反應，這些反應多發生在服藥8-12小時后，為了減輕和避免發生這些反應，可在午飯后服藥。2.服藥3-6周后，出現白帶增多。3.少數人發生月經過多或閉經。4.其它有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛。

（1）靜脈注射較易致不良反應，故不宜采用；肌內注射時，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射；（2）口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收；（3）診斷明確后再用藥。若為試驗性治療，應用生理量（一日0.5mg）口服；（4）營養性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵，應同時補充鐵，并補充蛋白質及其他B族維生素；（5）惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨用葉酸，因這樣會加重維生素B12的負擔和神經系統癥狀。（6）一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人；

1.本品適用于長期同居夫婦避孕，每月只需服藥一次，但必須在醫務人員指導下按規定用藥。2.初次服藥后10～15天來一次月經，開始服藥的兩次月經周期有些縮短，屬于正常現象，第三次轉為正常。3.服藥期間有個別人因體內雌激素不足而發生陰道出血，可加服炔雌醇片，每天每次1片（0.005～0.01mg）或遵醫囑。4.服藥期間定期體檢，發現異常及時停藥。5.如需生育，應停藥或采取其它避孕措施，半年后再懷孕。6.凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、哺乳期婦女、嚴重高血壓禁用