維生素B12片

左炔諾孕酮炔雌醚片

為維生素B12。

本品為復方制劑，其組份為每片含左炔諾孕酮6mg，炔雌醚3mg。

萬邦德制藥集團股份有限公司

南京白敬宇制藥有限責任公司

國藥準字H13023771

國藥準字H32024640

用于巨幼紅細胞性貧血。

本品有抑制排卵的作用，為女用長效口服避孕藥。

口服。一日25-100μg（1-4片）或隔日50-200μg（2-8片），分次服用或遵醫囑。

1.于月經來潮的當天算起第5天午飯后服藥一次，間隔20天服第二次，或月經第5天及第10天各服1片。以后就均以第二次服藥日為每月的服藥日期，每月服一片，一般在服藥后6~12天有撤退性出血。2、原服用短效口服避孕改服長效避孕藥時，可以服完22片后的第二天接服長效避孕藥1片，以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥一片。

尚不明確

子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病。血栓史，高血壓，糖尿病，甲狀腺功能亢進、精神病或抑郁癥，多血脂患者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

用于巨幼紅細胞性貧血。

本品有抑制排卵的作用，為女用長效口服避孕藥。

本品為抗貧血藥。維生素B12參與體內甲基轉換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變為四氫葉酸。缺乏時，導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉變為琥珀酸，參與三羧酸循環。此作用關系到神經髓鞘脂類的合成及維持有髓神經纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經損害可能與此有關。

1.類早孕反應：和短效口服避孕藥表現相似，但比較嚴重，開始服藥的前幾個周期表現較重，反應發生時間一般在服藥后8-12小時，因此將服藥時間定于午飯后，使反應高潮恰在熟睡中，可使之減輕。?2.白帶增多：為長效口服避孕藥最常的不良反應。多發生在3-6周后。3.少數人發生月經過多或閉經。4.其它有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛。

1.利伯病即家族遺傳性球后視神經炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經萎縮迅速加劇，但采用羥鈷胺則有所裨益。2.痛風患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發痛風發作，應加注意。3.神經系統損傷者，在診斷未明確前，不宜應用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯合變性的臨床表情。4.維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。5.維生素B12治療巨幼細胞性貧血，在起始48小時，宜查血鉀，以便及時發現可能出現的嚴重低血鉀。6.抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定，特別是應用微生物學檢查方法，可產生假性低值在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應加注意。

1.本品適用于長期同居夫婦避孕，每月只需服藥一次，但必須在醫務人員指導下按規定用藥。2.初次服藥后10-15天來一次月經，開始服藥的兩次月經周期有些縮短，屬于正?，F象，第三次后轉為正常。3.服藥期間有個別人因體內雌激素不足而發生陰道出血，可加服炔雌醇片，每天每次服一片（0.005-0.01mg）或遵醫囑。4.服藥期間定期體檢，發現異常及時停藥。5.如需生育，應停藥或采取其它避孕措施，半年后再懷孕。6.凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾患、心臟病、哺乳期婦女、嚴重高血壓禁用。既往月經不調、有閉經史者，產后或流產后未恢復正常月經者，不宜服用。7.服避孕藥的吸煙婦女并發心血管?。ㄖ酗L、心肌梗塞等）較吸煙者多，因此服避孕藥婦女應停止吸煙，或吸煙婦女（特別是年齡超過35~40歲者）不宜服避孕藥。8.出現下列癥狀時應停藥：懷疑妊娠、血栓栓塞病，視覺障礙，原因不明劇烈性頭疼、出現高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。9.嚴格按照規定方法服藥，漏服藥不僅可以發生突破性出血，還可導致避孕失敗。10.服藥期限，以連續3-5年為宜，停藥觀察數月，體檢正常者，可再服用。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。