維生素B12片

大黃蟄蟲膠囊

為維生素B12。

熟大黃、土鱉蟲（炒）、水蛭（制）、虻蟲（去翅足,炒）蠐螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黃苓、地黃、白芍、甘草。

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國藥準字H13023771

國藥準字Z20054026

用于巨幼紅細胞性貧血。

活血破瘀，通經(jīng)消痞。用于瘀血內停，腹部腫塊，肌膚甲錯，目眶黯黑，潮熱贏瘦，經(jīng)閉不行。

口服。一日25-100μg（1-4片）或隔日50-200μg（2-8片），分次服用或遵醫(yī)囑。

口服，一次4粒，一日2次；或遵醫(yī)囑。

尚不明確

尚不明確。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

用于巨幼紅細胞性貧血。

活血破瘀，通經(jīng)消痞。用于瘀血內停，腹部腫塊，肌膚甲錯，目眶黯黑，潮熱贏瘦，經(jīng)閉不行。

本品為抗貧血藥。維生素B12參與體內甲基轉換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸。缺乏時，導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟。本品還促使甲基丙二酸轉變?yōu)殓晁?，參與三羧酸循環(huán)。此作用關系到神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有髓神經(jīng)纖維功能完整，維生素B12缺乏癥的神經(jīng)損害可能與此有關。

1.利伯病即家族遺傳性球后視神經(jīng)炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經(jīng)萎縮迅速加劇，但采用羥鈷胺則有所裨益。2.痛風患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發(fā)痛風發(fā)作，應加注意。3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷者，在診斷未明確前，不宜應用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯(lián)合變性的臨床表情。4.維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。5.維生素B12治療巨幼細胞性貧血，在起始48小時，宜查血鉀，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴重低血鉀。6.抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定，特別是應用微生物學檢查方法，可產(chǎn)生假性低值在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應加注意。

1.孕婦禁用；2.月經(jīng)期婦女慎用；3.脾胃虛弱者慎用；4.過敏體質者慎用；5.服用期間如出現(xiàn)不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)師。