阿法骨化醇軟膠囊

瑞先(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF))

本品主要成份為：阿法骨化醇。結(jié)構(gòu)式：分子式：C27H44O2分子量：400.65

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每1000ml含：蛋白質(zhì)56g脂肪58g碳水化合物188g膳食纖維20g水780ml鈉1g鉀2.07g氯1.53g鈣670mg鎂240mg

上海信誼延安藥業(yè)有限公司

費(fèi)森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010618

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040188

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

本品可作為全部營(yíng)養(yǎng)來源或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑提供給無法正常進(jìn)食的病人，尤其是不能耐受大容量喂養(yǎng)或需要高能量的病人。適用于以下情況：高分解代謝狀況、液體入量受限（如心功能不全病人）、惡液質(zhì)、厭食癥、康復(fù)期、咀嚼或吞咽困難以及營(yíng)養(yǎng)不良病人的術(shù)前準(zhǔn)備。本品含豐富的膳食纖維，有利于維持患者腸道結(jié)構(gòu)和功能，適于長(zhǎng)期應(yīng)用。

口服：成人，慢性腎功能不全和骨質(zhì)疏松癥：每次0.5mg(2粒），每日1次，或遵醫(yī)囑。兒童，應(yīng)遵醫(yī)囑。

本品通過管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和營(yíng)養(yǎng)狀況計(jì)算每日劑量。1以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來源的患者，一般能量需求：推薦劑量按體重一日20ml（30kcal）/kg；高能量需求：推薦劑量按體重一日30ml（45kcal）/kg。2以本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者：根據(jù)患者需要一日使用約1瓶。管飼給藥時(shí)，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為一小時(shí)20ml。以后逐日增加一小時(shí)20ml，直至達(dá)到患者所需的每日劑量，最大滴速一小時(shí)125ml。通過重力或泵調(diào)整輸注速度。

對(duì)維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒征象者禁用。

胃腸道功能衰竭、嚴(yán)重消化不良或吸收不良－腸梗阻、急性胰腺炎、腹膜炎－嚴(yán)重肝腎功能不全－對(duì)本品所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有先天性代謝障礙

兒童注意事項(xiàng)： 給小兒服用本品時(shí)，應(yīng)充分觀察血清鈣值，尿中鈣/鉻比值等，同時(shí)慎重掌握服用量，從少量漸增，以免過量服用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 關(guān)于孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確立。 老人注意事項(xiàng)： 一般來說，因高齡者的生理機(jī)能低下，要注意服用量。

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

本品可作為全部營(yíng)養(yǎng)來源或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑提供給無法正常進(jìn)食的病人，尤其是不能耐受大容量喂養(yǎng)或需要高能量的病人。適用于以下情況：高分解代謝狀況、液體入量受限（如心功能不全病人）、惡液質(zhì)、厭食癥、康復(fù)期、咀嚼或吞咽困難以及營(yíng)養(yǎng)不良病人的術(shù)前準(zhǔn)備。本品含豐富的膳食纖維，有利于維持患者腸道結(jié)構(gòu)和功能，適于長(zhǎng)期應(yīng)用。

1增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。 2增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-b(TGF-b)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-I(IGF-I)合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成。 3調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒傾向。

輸入過快或嚴(yán)重超量時(shí)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

1青年患者只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過多引起的骨質(zhì)疏松癥。 2用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣、血尿素氮、肌酐，以及尿鈣、尿肌酐。 3出現(xiàn)高鈣血癥時(shí)須停藥，并予有關(guān)處理，待血鈣恢復(fù)正常，按末次劑量減半給藥。 4超大劑量服藥可能出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)、肝臟方面、精神神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)，如：胃痛、便秘、GOT及GPT升高、頭痛、血壓輕度升高等。 5.孕婦不宜用，安全性尚未確定，妊娠動(dòng)物攝入過量維生素D可致胎仔畸形。

本品是高濃度營(yíng)養(yǎng)液，使用過程中必須監(jiān)測(cè)液體平衡。－本品含維生素K，對(duì)使用香豆素類抗凝劑的患者應(yīng)注意藥物相互作用。－使用前搖勻。有效期內(nèi)使用。