阿法骨化醇軟膠囊

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(TPF-D)

本品主要成份為：阿法骨化醇。結(jié)構(gòu)式：分子式：C27H44O2分子量：400.65

本品為復(fù)方制劑。主要有蛋白質(zhì)、脂肪、飽和脂肪酸等。

上海信誼延安藥業(yè)有限公司

費(fèi)森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010618

國(guó)藥準(zhǔn)字H20183301

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

本品適用于糖尿病患者， 可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)： －咀嚼和吞咽障礙 －食道梗阻 －中風(fēng)后意識(shí)喪失 －惡病質(zhì)， 厭食或疾病康復(fù)期 －糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良 也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

口服：成人，慢性腎功能不全和骨質(zhì)疏松癥：每次0.5mg(2粒），每日1次，或遵醫(yī)囑。兒童，應(yīng)遵醫(yī)囑。

本品通過(guò)管飼或口服使用，應(yīng)按照患者體重和消耗狀況計(jì)算每日用量。 1、以本品作為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的患者：推薦劑量為按體重一日30ml/kg，平均劑量為一日2000ml(1800kcal)。 2、以本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者：根據(jù)患者需要使用，推薦劑量為一日500ml(450kcal)。 管飼給藥時(shí)，應(yīng)逐漸增加劑量，第一天的速度約為一小時(shí)20ml，以后逐日增加一小時(shí)20ml，最大滴速一小時(shí)125ml。通過(guò)重力或泵調(diào)整輸注速度。

對(duì)維生素D及其類(lèi)似物過(guò)敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒征象者禁用。

所有不適于用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，如胃腸道張力下降、急性胰腺炎以及有嚴(yán)重消化和吸收功能障礙，禁用本品。 其他嚴(yán)重的臟器疾病禁用，如肝功能不全、腎功能不全。 對(duì)本品所含物質(zhì)有先天性代謝障礙的患者禁用。 對(duì)果糖有先天性不耐受的患者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 給小兒服用本品時(shí)，應(yīng)充分觀察血清鈣值，尿中鈣/鉻比值等，同時(shí)慎重掌握服用量，從少量漸增，以免過(guò)量服用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 關(guān)于孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確立。 老人注意事項(xiàng)： 一般來(lái)說(shuō)，因高齡者的生理機(jī)能低下，要注意服用量。

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

本品適用于糖尿病患者， 可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)： －咀嚼和吞咽障礙 －食道梗阻 －中風(fēng)后意識(shí)喪失 －惡病質(zhì)， 厭食或疾病康復(fù)期 －糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良 也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。 2增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-b(TGF-b)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-I(IGF-I)合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成。 3調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒傾向。

給藥速度太快或過(guò)量時(shí)，可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道副反應(yīng)。

1青年患者只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過(guò)多引起的骨質(zhì)疏松癥。 2用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣、血尿素氮、肌酐，以及尿鈣、尿肌酐。 3出現(xiàn)高鈣血癥時(shí)須停藥，并予有關(guān)處理，待血鈣恢復(fù)正常，按末次劑量減半給藥。 4超大劑量服藥可能出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)、肝臟方面、精神神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)，如：胃痛、便秘、GOT及GPT升高、頭痛、血壓輕度升高等。 5.孕婦不宜用，安全性尚未確定，妊娠動(dòng)物攝入過(guò)量維生素D可致胎仔畸形。

1、必要時(shí)按照本品的用法來(lái)適當(dāng)調(diào)節(jié)降糖藥用量，尤其是本品的用量和給予的時(shí)間有變化時(shí)。 2、對(duì)非胰島素依賴的糖尿病患者，最好采用持續(xù)管飼或?qū)⒚刻煊昧糠殖蓭讉€(gè)小部分的方法給藥。 3、對(duì)手術(shù)后和創(chuàng)傷后的糖尿病患者應(yīng)作相應(yīng)的代謝檢查。 4、應(yīng)保證足夠的液體補(bǔ)充，如飲水或輸液。 5、本品含鈉較低，可以滿足糖尿病患者的需要。但單用本品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈉。 6、使用前搖勻，有效期內(nèi)使用。