阿法骨化醇軟膠囊

瑞能(腸內營養(yǎng)乳劑(TPF-T))

本品主要成份為：阿法骨化醇。結構式：分子式：C27H44O2分子量：400.65

本品為復方制劑，其組分為：蛋白質、鉻、脂肪、鉬、碳水化合物、硒、纖維、維生素A、水、維生素D3、鈉、維生素E、鉀、維生素K1、氯、維生素B1、鈣、維生素B2、鎂、煙酰胺、磷、維生素B6、鐵、維生素B12、鋅、泛酸、銅、生物素、錳、葉酸、碘、維生素C、氟、膽堿。輔料為水。

上海信誼延安藥業(yè)有限公司

費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

國藥準字H20010618

國藥準字H20040723

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

營養(yǎng)不良的腫瘤患者，包括惡病質、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補充。病人胃腸道功能應適用腸內營養(yǎng)。

口服：成人，慢性腎功能不全和骨質疏松癥：每次0.5mg(2粒），每日1次，或遵醫(yī)囑。兒童，應遵醫(yī)囑。

本品通過管飼或口服使用，應按照患者體重和營養(yǎng)狀況計算每日劑量。 1、以本品為唯一營養(yǎng)來源的患者：患者非惡病質時，推薦劑量為按體重一日20-25ml(約30kcal)/kg。對于惡病質患者，推薦劑量為按體重一日30-40ml(約40-50kcal)/kg。 2、以本品補充營養(yǎng)的患者：推薦劑量為一日400-1200ml(520-1560kcal)。管飼給藥時，應逐漸增加劑量，第一天的速度約為20ml/小時。以后逐日增加20ml/小時，最大滴速為100ml/小時。通過重力或泵調整輸注速度。

對維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒征象者禁用。

所有不適于用腸內營養(yǎng)的患者，如胃腸道張力下降、急性胰腺炎以及有嚴重消化和吸收功能障礙，禁用本品。其他嚴重的臟器病癥禁用，如肝功能不全，腎功能不全。對本品所含物質有先天性代謝障礙的患者禁用。對果糖有先天性不耐受的患者禁用。

兒童注意事項： 給小兒服用本品時，應充分觀察血清鈣值，尿中鈣/鉻比值等，同時慎重掌握服用量，從少量漸增，以免過量服用。 妊娠與哺乳期注意事項： 關于孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確立。 老人注意事項： 一般來說，因高齡者的生理機能低下，要注意服用量。

1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質疏松癥。 4.甲狀旁腺功能減退癥。

營養(yǎng)不良的腫瘤患者，包括惡病質、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況，也適用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，為患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補充。病人胃腸道功能應適用腸內營養(yǎng)。

1增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。 2增加轉化生長因子-b(TGF-b)和胰島素樣生長因子-I(IGF-I)合成，促進膠原和骨基質蛋白合成。 3調節(jié)肌肉鈣代謝，促進肌細胞分化，增強肌力，增加神經肌肉協(xié)調性，減少跌倒傾向。

輸入過快或嚴重超量時，可能出現惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。

1青年患者只限于青年特發(fā)性骨質疏松癥及糖皮質激素過多引起的骨質疏松癥。 2用藥過程中應注意監(jiān)測血鈣、血尿素氮、肌酐，以及尿鈣、尿肌酐。 3出現高鈣血癥時須停藥，并予有關處理，待血鈣恢復正常，按末次劑量減半給藥。 4超大劑量服藥可能出現胃腸道系統(tǒng)、肝臟方面、精神神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面的不良反應，如：胃痛、便秘、GOT及GPT升高、頭痛、血壓輕度升高等。 5.孕婦不宜用，安全性尚未確定，妊娠動物攝入過量維生素D可致胎仔畸形。

1.必要時按照本品的用法來適當調節(jié)降糖藥用量，尤其是本品的用量和給予的時間有變化時。 2.對非胰島素依賴的糖尿病患者，最好采用持續(xù)管飼或將每天用量分成幾個小部分的方法給藥。 3.對手術后或創(chuàng)傷后的糖尿病患者應作相應的代謝檢查。 4.應保證足夠的液體補充，如飲水或輸液。 5.本品含鈉較低，可以滿足糖尿病患者的需要。但單用本品補充營養(yǎng)時，應適當補充鈉。 6.使用前搖勻，有效期內使用。